Efectos de las dietas hiperproteicas sobre la función renal: una controversia actual

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- Autores:

Ricardo Rendón-Rodríguez

Departamento de Nutrición. Hospital General de Cholula (HGCH). Puebla, México. 2Universidad Latinoamericana (ULA), Campus Ciencias de la Salud. Cuernavaca, Morelos. México.

Resumen

A lo largo de décadas, el debate entre la ingestión excesiva de proteínas y sus efectos a nivel renal sigue en pie. Cierta parte de la literatura científica reporta que la ingestión excesiva de proteínas da como resultado un daño al sistema renal, además ya se ha elucidado que en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) la ingestión elevada de proteínas acelera la progresión de la enfermedad. Sin embargo, aún no se ha resuelto la incógnita sobre las consecuencias que la práctica de este tipo de dietas puede llegar a generar en la población sana. Diferentes autores reportan la elevación de la tasa de filtrado glomerular (TFG) con dietas hiperproteicas (DHP), lo cual es el primer paso para el desarrollo de ERC. No obstante, otros autores han reportado que dicha elevación de la TFG es simplemente una oportuna adaptación fisiológica, sin mayores riesgos para la salud. Algo que debe considerarse es que los efectos debidos a la práctica de este patrón alimentario no son los mismos cuando se realiza a corto y medio plazo que a largo plazo. El objetivo de esta revisión es exponer a la luz los resultados que han reportado diversos autores sobre las diferentes poblaciones en las que se ha experimentado con este tipo de dietas. Con el fin de otorgar al profesional de la salud un pequeño camino para esclarecer su panorama frente al desarrollo de esta práctica, que cada vez se vuelve más frecuente.

Palabras Clave

proteínas, función renal, dietas hiperproteicas, hiperfiltración glomerular, riñón

Abstract

Over decades the debate between excessive protein intake and its effects at the kidney level remains. A part of the scientific literature reports that the excessive intake of proteins results in damage to the renal system, in addition, it has already been elucidated that in patients with chronic kidney disease (CKD), high protein intake accelerates the progression of the disease. However, the impact on the consequences that the practice of this type of diets can generate in the healthy population has not yet been resolved. Different authors report the elevation of the glomerular filtration rate (GFR) with hyperproteic diets (HPD), which is the first step for the development of CKD. However, other authors have reported that the elevation of the GFR is simply a timely physiological adaptation, without major risks to health. Something that should be considered, the effects due to the practice of this food pattern are different in the short and medium term than in the long term. The objective of this review is to expose in light the results that different authors have reported on the different populations in which they have been tested with this type of diet. In order to give the health professional a small way to clarify his outlook in the face of the development of this practice, which is becoming more frequent.

Key words

proteins, renal function, hyperproteic diets, glomerular hyperfiltration, kidney

Suplementación con hidroximetilbutirato y sus efectos terapéuticos para su uso en pacientes hospitalizados

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- Autores:

Alejandra Patricia Salas-González

Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México. México.

María de la Luz Sevilla-González

Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México. México.

Resumen

El hidroximetilbutirato es un metabolito derivado de la leucina, utilizado como suplemento en el área deportiva; específicamente en nutrición clínica se ha estudiado en combinación con otros nutrientes. Por ello, es necesario conocer su metabolismo, mecanismos de acción, dosis administradas y efectos para su implementación dentro de la intervención nutricional. Se realizó una búsqueda de artículos mediante la base de datos PubMed utilizando las siguientes palabras: beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, P-hydroxy-p-methylbutyrate, hydroxy methylbutyrate, supplementation. Se tomaron los últimos cinco años como criterio de búsqueda, obteniendo 137 referencias, de las cuales solo se seleccionaron aquellas referidas a humanos, 2 revisiones sistemáticas y 2 artículos sobre metabolismo y mecanismos de acción. Se han descrito efectos positivos sobre respuesta fagocítica, masa muscular y depósitos de colágeno, además se le han atribuido beneficios en condiciones patológicas; no se han reportado efectos secundarios. La presente revisión tiene como objetivo establecer los usos, dosis y beneficios del hidroximetilbutirato para su aplicación en nutrición clínica.

Palabras Clave

hidroximetilbutirato, nutrición clínica, suplementación, nutrición enteral

Abstract

Hydroxymethylbutyrate is a metabolite derived from leucine, used as a supplement in sports; it has been studied, specifically in clinical nutrition combined with other nutrients. Therefore, it is necessary to know its metabolism, mechanisms of action, doses administered and effects for its implementation within the nutritional intervention. An article search was carried out using the PubMed database using the following words: beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, P-hydroxy-p-methylbutyrate, hydroxy methylbutyrate, supplementation. Last five years publications as a search criteria was set, obtaining 137 references of which only those in humans were selected including 2 systematic reviews and 2 articles of metabolism and mechanisms of action. Positive effects have been described on the phagocytic response, muscle mass and collagen deposits increase, in addition, benefits in pathological conditions has been attributed; no side effects have been reported. The present review aims to establish the uses, doses and benefits of hydroxymethylbutyrate for its use in clinical nutrition.

Key words

hydroxy-methylbutyrate, clinical nutrition, supplementation

Índice de masa corporal: ventajas y desventajas de su uso en la obesidad. Relación con la fuerza y la actividad física

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- Autores:

Walter Suárez-Carmona

Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad Pablo de Olavide de Sevilla. España. Grupo de Ejercicio Físico. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad.

Antonio Jesús Sánchez-Oliver

Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad Pablo de Olavide de Sevilla. España. Grupo de Ejercicio Físico. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad. Área de Motricidad Humana y Rendimiento Deportivo, Universidad de Sevilla, Sevilla, España.

Resumen

El índice de Masa Corporal (IMC) es aceptado por la mayoría de las organizaciones de salud como una medida de primer nivel de la grasa corporal y como una herramienta de detección para diagnosticar la obesidad. El IMC también se usa de forma amplia como factor de riesgo para el desarrollo o la prevalencia de distintas enfermedades, así como para diseñar políticas de salud pública. Aunque el IMC es útil en estudios poblacionales y epidemiológicos, los nuevos métodos de imagen indican que el IMC tiene un valor predictivo muy limitado para estimar la grasa corporal, la masa ósea y la masa magra a nivel individual, pudiendo afectar seriamente a la cuantificación de la pérdida de masa y funcionalidad muscular y ósea, tejidos claves en la salud y en la calidad de vida. Además, la evidencia actual indica que hay una amplia gama de IMC sobre los cuales el riesgo de mortalidad es modesto. Partiendo de esta premisa, el uso del IMC como una medida de la composición corporal en el entorno clínico debe, por lo tanto y cuanto menos, ser revisado. Asimismo, el IMC no es una herramienta adecuada para diferenciar con precisión los componentes importantes del peso corporal y, por lo tanto, no debería ser utilizado para tomar decisiones clínicamente importantes a nivel individual.

Palabras Clave

índice de masa corporal, obesidad, epidemiología, salud, antropometría

Abstract

The Body Mass Index (BMI) is accepted by most health organizations as a first-level measure of body fat and as a screening tool to diagnose obesity. BMI is also widely used as a risk factor for the development or prevalence of various health problems and diseases. In addition, it is used extensively to design public health policies. Although BMI is useful in population and epidemiological studies, the new imaging methods indicate that the BMI has a very limited predictive value for estimating body fat, bone mass and lean mass at the individual level, and can seriously affect the loss of muscle and bone mass and functionality, key tissues in health and quality of life. Furthermore, current evidence indicates that there is a wide range of BMI on which the risk of mortality is modest. Based on this premise, the use of BMI as a measure of body composition in the clinical setting should, therefore, be reviewed at least. Likewise, the BMI is not an adequate tool to accurately differentiate the important components of body weight and, therefore, should not be used to make clinically important decisions at the individual level.

Key words

body mass index, obesity, epidemiology, health, anthropometry

Ayudas ergogénicas nutricionales en el deporte. Necesidades fisiológicas y cómo cubrirlas. Parte tercera

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- Autores:

Raquel Blasco Redondo

Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León. Gerencia Regional de Salud. Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid. España.

Resumen

En el deporte de élite, las diferencias en el rendimiento físico habitualmente son mínimas, pero pueden jugar un papel importantísimo en el resultado de la competición, y pequeños factores pueden ser determinantes en el desarrollo de la misma. No todos los deportistas tienen los conocimientos adecuados en materia de nutrición y, por este motivo, la opción de utilizar suplementos dietéticos puede parecer muy atractiva. Entre el 40% y el 100% de los atletas usan suplementos deportivos (SD), que son diferentes dependiendo del tipo de deporte y de nivel de competición. Sin embargo, a no ser que el deportista tenga una deficiencia nutricional, la suplementación no suele mejorar el rendimiento deportivo y puede tener un efecto perjudicial tanto sobre el rendimiento como sobre la salud. Por otro lado, los SD están clasificados como una subcategoría de alimento, por lo que no requieren que los fabricantes proporcionen pruebas de seguridad del producto ni de su eficacia, ni obtengan la aprobación de regulación de la publicidad previa a la venta de los suplementos. Esto genera un potencial peligro para la salud, existiendo numerosas publicaciones sobre los graves efectos adversos producidos por los SD. Al mismo tiempo, no debemos olvidar que en los deportistas que compiten bajo el código antidopaje, el empleo de SD los expone a un riesgo de ingerir sustancias prohibidas o precursores de sustancias prohibidas. Abundando en el tema, recordemos que los sistemas de regulaciones no incluyen exámenes de laboratorio específicos para sustancias prohibidas según la lista de WADA. Sin embargo, y pese a todo, en la cultura de alto rendimiento típica del deporte de élite, y cada vez más en el deporte amateur, los deportistas utilizan SD independientemente de los posibles riesgos. Es imprescindible dotar a los deportistas y a sus responsables de información veraz, basada en la evidencia científica, sobre los factores médicos, fisiológicos y legales que conlleva el uso de SD con el fin de que puedan realizar una elección informada.

Palabras Clave

suplementos deportivos, ayudas ergogénicas, rendimiento deportivo

Abstract

In elite sport, the differences in the physical performance habitually are small but potentially make valuable contribution to successful result of the competition, some factors can be significant and can make the difference between success and failure. Not all the athletes have sufficient knowledge of nutrition and, for this motive, the option to use dietetic supplements can to seem to be very attractive. Supplement use is widespread at all levels of sport. Between 40 % and 100 % of the athletes use supplements Sports (SD), which are different depending on the type of sport and on level of competition. Nevertheless, unless the athlete has a nutritional deficiency, supplementation does not usually improve the sports performance and can have a detrimental effect on both performance and health , and/or livelihood and reputation (if an antidoping rule violation results). On the other hand, the SDs are classified as a food subcategory, so they do not require manufacturers provide evidence of product safety or effectiveness, or obtain approval of regulation of advertising prior to the sale of supplements. This generates a potential health hazard, they are numerous publications on the serious adverse effects produced by the SD. At the same time, we must not forget that in athletes who compete under the anti-doping code, the use of SD exposes them to a risk of ingesting prohibited substances or substance precursors prohibited. Abounding in the topic, let’s remember that the systems of regulations do not include exams laboratory specifics tests for banned substances according to the WADA list. However, and despite everything, in the high performance culture typical of elite sport, and increasingly in amateur sports, athletes use SD regardless of the possible risks. It is imperative provide athletes and their managers with truthful information, based on the evidence scientific, on the medical, physiological and legal factors involved in the use of SD in order to can make an informed choice.

Key words

sports supplements, ergogenic aids, sports performance

Síndrome de realimentación: estrategias para el abordaje nutricional

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- Autores:

Ricardo Rendón-Rodríguez

Servicio Privado de Nutrición, Torre Médica Siglo XXI, Chilpancingo, Guerrero. México.

Iván Israel Uresti-González

Universidad Autónoma de San Luis Potosí, San Luis Potosí. México.

Andrés Hernández-Ortega

Unidad de Evaluación y Diagnóstico de Obesidad Infantil, Servicios de Salud del Estado de Morelos, Cuernavaca, Morelos. México.

Alan Sergio Torres-Wong

Unidad Médica de Atención Ambulatoria 68, Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua, Chihuahua. México.

Resumen

El síndrome de realimentación (SR) es una entidad clínica que se produce frecuentemente en pacientes malnutridos, apareciendo a las pocas horas o días de haberse iniciado la terapia nutricional. El propósito de esta revisión es describir su fisiopatología, así como recolectar la evidencia en lo que respecta a su incidencia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento nutricional. Se presentan también recomendaciones y consensos de algunas sociedades para su manejo. El SR es una entidad clínica subdiagnosticada, es por eso que para el profesional que trata a diario con pacientes en riesgo tiene gran relevancia conocer los conceptos básicos que permitan su identificación precoz. El profesional de la nutrición debe estar capacitado para iniciar las correcciones nutricionales necesarias al paciente aunado de un equipo multidisciplinario, ya que de no ser atendido rápidamente, se pueden desarrollar daños orgánicos severos e incluso causar la muerte.

Palabras Clave

síndrome, realimentación, nutrición, intervención nutricional, soporte nutricional

Abstract

The refeeding syndrome (RS) is a physiological and biochemical alteration that frequently occurs in malnourished patients. Occurring a few hours after starting nutritional therapy. The purpose of this review is to describe the pathophysiology of this clinical entity, as well as to collect evidence on its incidence, risk factors, clinical manifestations, diagnosis and nutritional intervention that includes prevention, treatment and monitoring measures. Starting with the most recent scientific evidence reported by working groups who have proposed recommendations and consensus of some societies for its management. Is critically that professionals who deals with patients at risk of RS to know the basics concepts and identify abnormalities in patients. As the RS is a medical entity underdiagnosed medically, the nutrition professional must be able to initiate the necessary nutritional corrections to patient together with a multidisciplinary team. If this not done on time, it can develop serious organ damage and even death.

Key words

syndrome, refeeding, nutrition, nutritional intervention, nutritional support

Compuestos bioactivos del aceite de oliva virgen

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- Autores:

Estefanía Sánchez-Rodríguez

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada.

María D Mesa

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada.

Resumen

Los estudios epidemiológicos sugieren que la ingesta de aceite de oliva virgen (AOV) está asociada a un menor riesgo de padecer enfermedades crónicas de base oxidativa e inflamatoria, precisamente las más prevalentes en las sociedades actuales. Los efectos beneficiosos del AOV han sido atribuidos a la presencia de ácidos grasos monoinsaturados (AGMI) y a una serie de compuestos que, aunque minoritarios en cuanto a su concentración, han mostrado potentes propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antiproliferativas. La evidencia científica está convirtiendo a este aceite alimentario en uno de los elementos de primera elección en la dieta y en uno de los principales alimentos de la dieta mediterránea. Entre los efectos cardioprotectores, el AOV tiene la capacidad de aumentar el colesterol HDL, reducir la lipemia postprandial, proteger la función endotelial, actividad antioxidante, antiinflamatoria, antihipertensiva, antiproliferativa y antitrombótica. Por otro lado, estas actividades antioxidantes y antiinflamatorias, junto con la actividad antiproliferativa y antineoplásica, son la base de los estudios que muestran el efecto del AOV en la prevención y tratamiento del cáncer. Las enfermedades neurodegenerativas también tienen fuertes componentes oxidativos e inflamatorios que pueden resultar beneficiados por las propiedades del AOV, además de por su capacidad para estimular la eliminación de agregados proteicos que al acumularse en el tejido neuronal producen daño, disfunción y muerte neuronal. La presente revisión trata de resumir la evidencia científica relacionada con los efectos beneficiosos del AOV y sus componentes, incluyendo estudios experimentales in vitro e in vivo en modelos animales, así como la evidencia basada en estudios clínicos en humanos. Por último, se mencionan datos que indican sus posibles aplicaciones en otras enfermedades menos prevalentes y estudiadas hasta la fecha.

Palabras Clave

aceite de oliva virgen, polifenoles, ácidos terpénicos, actividad antioxidante, actividad antiinflamatoria

Abstract

Epidemiological studies suggest that the intake of virgin olive oil (VOO) is associated with a lower risk of oxidative and inflammatory-based chronic diseases, such as cardiovascular diseases (CVD), cancer, and neurodegenerative diseases, which are, in fact, the most prevalent nowadays. The beneficial effects of VOO have been attributed to the presence of monounsaturated fatty acids (MUFA) and to a number of compounds, which although present in lower concentration, exert antioxidant, antiinflammatory and antiproliferative properties. The scientific evidence is showing a multitude of benefits attributed to the consumption of VOO, which is making this edible oil one of the elements of first choice in the diet, and one of main food of the Mediterranean diet. The scientifical evidence shows the benefits of VOO in the prevention of CVD, thanks to its ability to increase HDL cholesterol and reduce postprandial lipemia, its antioxidant, antiinflammatory, and antihypertensive activities, its capacity to the endothelial function, as well as to its antiproliferative and antithrombotic properties. On the other hand, these antioxidant, antiinflammatory, antiproliferative and antineoplastic activities, are the basis of the effect of VOO on the prevention and treatment of cancer. Neurodegenerative diseases also have strong oxidative and inflammatory components that may benefit VOO properties, together with its ability to stimulate the elimination of protein aggregates that, when accumulated in neuronal tissue, cause damage, dysfunction and neuronal death. The present review tries to summarize the aspects related to the beneficial effects of VOO and its components, including experimental in vitro and in vivo animal studies and the evidence observed in clinical human trials. Finally, this review mentions some works that indicate possible applications in other less prevalent diseases.

Key words

virgin olive oil, polyphenols, terpenic acids, antioxidant activity, antiinflammatory activity

La dieta como causa del cáncer: principales aportaciones científicas del Estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición y Cáncer (EPIC)

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- Autores:

Elena Salamanca-Fernández

Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Granada. España. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, ibs. Granada, Universidad de Granada. España.

Miguel Rodríguez-Barranco

Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Granada. España. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, ibs. Granada, Universidad de Granada. España.

María José Sánchez

Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Granada. España. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, ibs. Granada, Universidad de Granada. España.

Resumen

Antecedentes y objetivo: En 2018, se estimaron 3,9 millones de nuevos casos de cáncer y 1,9 millones de muertes por cáncer en Europa. Se presentan los principales hallazgos científicos del Estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición y Cáncer (EPIC), que tiene como objetivo principal investigar la relación entre la dieta y el cáncer. Se revisan los cánceres más frecuentes en hombres y mujeres (mama, colon-recto, pulmón y próstata). Métodos: EPIC es un estudio de cohorte prospectivo y multicéntrico que se realizó en 23 centros de 10 países europeos: Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y Reino Unido, incluyendo 519.978 participantes (366.521 mujeres y 153.457 hombres) de entre 35 y 70 años. Resultados: Se han observado las siguientes asociaciones significativas: la alta ingesta de fibra, pescado, calcio y vitamina D se asocia con un menor riesgo de cáncer colorrectal, mientras que la elevada ingesta de carnes rojas y procesadas, la ingesta de alcohol y la obesidad abdominal se asociaron con un mayor riesgo. La ingesta alta de frutas y verduras en los fumadores se asoció con una disminución del riesgo de cáncer de pulmón. Un mayor riesgo de cáncer de mama se asoció con un alto consumo de grasas saturadas y con el consumo de alcohol. En mujeres posmenopáusicas, la obesidad se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama, mientras que la actividad física se asoció inversamente. La ingesta alta de proteínas lácteas y calcio de productos lácteos, así como la concentración sérica alta de IGF-I se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de próstata. La combinación de estilos de vida saludables (peso normal, no fumar, no consumir alcohol, dieta saludable y actividad física moderada) se asocian con un menor riesgo de padecer cáncer colorrectal. Estos resultados contribuyen a la evidencia científica de que son necesarias estrategias de salud pública y actividades de prevención primaria dirigidas a reducir la carga global de cáncer.

Palabras Clave

cáncer, dieta, EPIC, estudio de cohorte

Abstract

Background: In 2018, there were an estimated 3.9 million new cases of cancer and 1.9 million deaths from cancer in Europe. We present the main findings observed to date from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) whose main objective is to investigate the relationship between diet and cancer. The most frequent cancers in men and women (breast, colorectal, lung and prostate) are reviewed. Methods: EPIC is a multicentre prospective study carried out in 23 centres in 10 European countries: Denmark, France, Germany, Greece, Italy, Netherlands, Norway, Spain, Sweden and the United Kingdom, including 519,978 participants (366,521 women and 153,457 men), aged between 35 and 70 years old. Results: The following significant associations have been observed: the high intake of fiber, fish, calcium and vitamin D is associated with a lower risk of colorectal cancer, while the intake of red and processed meats, the intake of alcohol, body mass index (BMI) and abdominal obesity were associated with an increased risk. High intake of fruits and vegetables in smokers was associated with a decreased risk of lung cancer. An increased risk of breast cancer was associated with a high consumption of saturated fats and alcohol consumption. In postmenopausal women, obesity was associated with an increased risk of breast cancer, while physical activity was inversely associated. High intakes of dairy proteins and calcium from dairy products and high serum IGF-I concentrations were associated with an increased risk of prostate cancer. The combination of healthy lifestyles (normal weight, no smoking, no alcohol consumption, healthy diet and moderate physical activity) is associated with a lower risk of colorectal cancer. These results contribute to the scientific evidence that strategies for the prevention of the global transmission of cancer are necessary.

Key words

cancer, diet, EPIC, cohort study

Epigenética de la obesidad

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- Autores:

Concepción María Aguilera

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigación Biomédica, CIBM. Universidad de Granada. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs GRANADA, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada. CIBEROBN (CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition), Instituto de Salud Carlos III, Madrid.

Augusto Anguita-Ruiz

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigación Biomédica, CIBM. Universidad de Granada. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs GRANADA, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada. CIBEROBN (CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition), Instituto de Salud Carlos III, Madrid.

Resumen

La epigenética se define como las modificaciones heredables en la expresión de genes que no se pueden explicar por los cambios en la secuencia del ADN. Los cambios epigenéticos son modulados por la exposición ambiental (incluyendo la nutrición y la actividad física), por lo que la epigenética se presenta como un posible factor implicado en el desarrollo de enfermedades como la obesidad. Actualmente, el estudio del epigenoma de la obesidad se centra principalmente en el análisis de los patrones de metilación del ADN, particularmente debido a la estabilidad en el ADN extraído en comparación con otras marcas epigenéticas, tales como modificaciones de histonas. Además, debido a su plasticidad biológica, es un biomarcador atractivo con gran potencial de utilidad clínica. Una de las herramientas que está ayudando a poder conocer las características epigenéticas de los individuos obesos son los estudios tipo EWAS (estudios de asociación del epigenoma completo), que se caracterizan por analizar miles o millones de CpGs en un determinado número de individuos. La realización de EWAS en sangre periférica de niños y su relación con la obesidad es de gran interés tanto para el estudio de la influencia de la obesidad materna como para la detección de marcadores epigenéticos en la infancia, con el objeto de realizar un diagnóstico precoz del desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones metabólicas. La validez de este tipo de estudios queda de manifiesto en varios trabajos que demuestran la estabilidad de las marcas epigenéticas en forma de metilaciones del ADN a lo largo de los primeros años de vida, así como la influencia de factores ambientales durante el embarazo. Los objetivos de esta revisión son: 1) comprender las bases moleculares de la regulación de la expresión génica mediante modificaciones epigenéticas; 2) describir los principales resultados de estudios amplios del epigenoma en sangre periférica asociados con la obesidad, tanto en adultos como en niños.

Palabras Clave

epigenética, metilación del ADN, obesidad, tejido adiposo, humanos

Abstract

Epigenetics is defined as heritable modifications in the expression of genes that can not be explained by changes in the ADN sequence. Epigenetic changes are modulated by environmental exposure (including nutrition and physical activity), so that epigenetics is presented as a possible factor involved in the development of diseases such as obesity. Currently the study of obesity epigenome focuses mainly on the analysis of ADN methylation patterns, particularly due to the stability in the extracted ADN compared to other epigenetic marks, such as histone modifications. In addition, due to its biological plasticity, it is an attractive biomarker with great potential for clinical utility. One of the tools that is helping to know the epigenetic characteristics of obese individuals are studies of type EWAS (epigenome-wide association study), which are characterized by analyzing thousands or millions of CpGs in a certain number of individuals. The realization of EWAS in peripheral blood of children and its relationship with obesity is of great interest both for the study of the influence of maternal obesity and for the detection of epigenetic markers in childhood in order to make an early diagnosis of development of the disease and its metabolic complications. The validity of this type of studies is evident. Several studies have demonstrated the stability of epigenetic marks in the form of ADN methylations during the first years of life, as well as the influence of environmental factors during pregnancy. The objectives of this review are: 1) to understand the molecular basis of the regulation of gene expression through epigenetic modifications; 2) to describe the main results of epigenome-wide association studies in peripheral blood associated with obesity in both adults and children.

Key words

epigenetic, ADN methylation, obesity, adipose tissue, human

Efecto del resveratrol, la catequina y el gingerol en la obesidad; evidencias incompletas

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- Autores:

Bruna Morais Faleiros de Paula

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Brasil.

Paula Lumy Takeuchi

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Brasil.

Helio Vannucchi

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Brasil.

Resumen

La obesidad y sus comorbilidades, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial, el cáncer y el síndrome metabólico, entre otras, representan una de las principales causas de muerte y uno de los principales problemas de salud pública. El objetivo de la actual revisión ha sido analizar el impacto de los compuestos bioactivos, resveratrol, catequina y gingerol, en la obesidad y en sus patologías asociadas. Se incluyeron artículos publicados en inglés y en portugués, en el período de 2011 a 2017. La recolección de datos fue realizada utilizando los instrumentos de búsqueda de artículos científicos disponibles en la web, como Medline, Pubmed y Scielo. Muchos estudios han demostrado que estos compuestos bioactivos actúan como factores beneficiosos para los trastornos metabólicos, por presentar acción antiinflamatoria, antiobesogénica, antidiabética, anticancerígena, antioxidante y antimicrobiana, Por contra, otros no confirman estos beneficios. Se concluye, entonces, que hay necesidad de más estudios para poder caracterizar mejor la acción de estos compuestos bioactivos.

Palabras Clave

obesidad, resveratrol, catequina, gingerol, compuestos bioactivos

Abstract

Obesity and its comorbidities including cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, cancer, and metabolic syndrome represent one of the major causes of death and a public health problem worldwide. The aim of this current review was to evaluate the effect of bioactive compounds resveratrol, catechin and gingerol on obesity and related diseases. Only studies published in English and Portuguese between 2011 and 2017 were included in this review. The articles were searched by the electronic databases Medline, Pubmed and Scielo. Many studies have demonstrated potential beneficial effects of these compounds on metabolic disorders due to anti-inflammatory, anti-obesogenic, antidiabetic, anticancer, antioxidant and antimicrobial activities. On the other hand, some studies do not confirm these effects. We conclude that further studies are needed to better characterize the actions of these bioactive compounds.

Key words

obesity, resveratrol, catechin, gingerol, bioactive compounds

El papel de la nutrición en la prevención y manejo de la sarcopenia en el adulto mayor

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- Autores:

Ricardo Rendón-Rodríguez

Universidad Latinoamericana Campus Cuernavaca, Morelos. México.

Iván Armando Osuna-Padilla

Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México. México.

Resumen

La sarcopenia es un trastorno geriátrico multifactorial que se caracteriza por una reducción de la masa muscular acompañada de una disminución en su funcionalidad, las cuales originan discapacidad, pérdida de la autonomía y mayores tasas de mortalidad en la población geriátrica. El objetivo del presente manuscrito es realizar una revisión de la literatura sobre los criterios diagnósticos de la sarcopenia propuestos por los distintos organismos internacionales, analizando las diferentes estrategias de abordaje nutricional y de estilo de vida estudiados en la actualidad.

Palabras Clave

sarcopenia, nutrición, suplementación nutricional, actividad física

Abstract

Sarcopenia is an important geriatric syndrome consisting of age-related decline in muscle mass and function, that leads physical inactivity, disability, dependency and increased mortality. The purpose of this article is to review diagnosis techniques characterizing sarcopenia and examines the role of nutrition and lifestyle intervention in the treatment of this condition.

Key words

sarcopenia, nutrition, dietary supplementation, physical activity

Factores implicados en el desarrollo del asma asociada a la obesidad

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- Autores:

M.ª Amelia Gómez-Llorente

Unidad Pediátrica, Hospital Materno-Infantil, Ciudad Sanitaria Virgen de las Nieves, 1 Granada. España. Instituto de Investigaciones Biosanitarias. Ibs. Granada. España.

Ana Martínez-Cañavate

Alergología pediátrica, Hospital Materno-Infantil, Ciudad sanitaria Virgen de las Nieves, Granada. España.

José A. Martos

Distrito Sanitario Jaen-Nordeste. Úbeda, Jaén. España.

Carolina Gómez-Llorente

Instituto de Investigaciones Biosanitarias. Ibs. Granada. España. Departamento de Bioquímica y Biología Molecular 2, Facultad de Farmacia. Universidad de Granada, Granada. España. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada, Granada. España. CIBEROBN (Centro de Investigación Biomédica en Red Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición), Instituto de Salud Carlos III, Madrid. España.

Resumen

La obesidad y el asma son dos condiciones crónicas que afectan a millones de personas. Factores genéticos, al igual que cambios en el estilo de vida, tales como la dieta, la actividad física y las exposiciones tempranas son importantes factores que probablemente contribuyan al aumento de la prevalencia de ambas condiciones. La prevalencia de asma es mayor en los individuos obesos que en los delgados. El aumento de la inflamación sistémica y los impedimentos mecánicos, ambos debidos al aumento del tejido adiposo, parecen ser los principales motivos de la asociación entre obesidad y asma; aunque los mecanismos implicados no se comprenden completamente. La microbiota intestinal, importante en el desarrollo del sistema inmunitario y de la inflamación de bajo grado, característica de la obesidad, es considerada como un posible vínculo de unión entre obesidad y asma. Hoy en día se acepta la hipótesis de que el aumento de los niveles en suero de lipopolisacáridos (LPS), un componente de la pared bacteriana, como consecuencia de una disbiosis de la microbiota intestinal, produce una endotoxemia metabólica capaz de modular las citoquinas proinflamatorias. Además, la capacidad fermentativa de la microbiota intestinal es responsable de la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), los cuales pueden promover la absorción de energía y/o la síntesis de triglicéridos, pudiendo además afectar a la respuesta inmune e inflamatoria. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica de los principales mecanismos implicados en la relación entre la obesidad y el desarrollo de asma.

Palabras Clave

obesidad, asma, inflamación, microbiota intestinal

Abstract

Obesity and asthma are two chronic conditions that affect millions of people. It has been described that the prevalence of asthma is higher in obese individuals. Genetic and lifestyle changes together with early exposures can be considered as important factors that contribute to the prevalence intensification of both conditions. Two major phenotypes of asthma in obesity has been described: one phenotype with early onset asthma that is worsen by obesity and a second phenotype with later onset asthma that predominantly affects women. The expansion of the adipose tissue, responsible for the systemic inflammation and the mechanical effect, has been associated with the development of asthma in obese patients. However, the mechanisms involved are yet not fully understood. The gastrointestinal microbiome has been proposed as an important factor in the development of the immune system and can be considered as a connection between obesity and asthma. In the obese state, the dysbiosis of the gastrointestinal microbiome has been associated with an increased lipopolysaccharide (LPS) serum levels, what it is known as a metabolic endotoxemia. In addition, the fermentation capacity of the gastrointestinal microbiome produce short chain fatty acids (SCFA). These SCFA can also influence the immune system and the cytokine production. The aim of the present study is to review the main mechanism of the relationship between obesity and asthma.

Key words

obesity, asthma, inflammation, gastrointestinal microbiome

Fórmulas de nutrición enteral: revisión de la evidencia actual

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- Autores:

José Ignacio Fernández Peña

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla. España.

José Álvaro Romero Porcel

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla. España.

Fernando García Pérez-Sevillano

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla. España.

Resumen

El término fórmula de nutrición enteral abarca cualquier tipo de alimento dietético destinado a usos médicos especiales que se administra por vía digestiva. Dichas fórmulas proporcionan una variable cantidad de macro y micronutrientes que pretenden cubrir los requerimientos nutricionales de los distintos subgrupos poblacionales en función de su edad, sexo, actividad física o estado de salud. Durante las últimas décadas se han desarrollado distintas fórmulas específicas que, a diferencia de las dietas estándar, se han diseñado para cumplir funciones farmacológicas en distintas patologías y áreas médicas. Sin embargo, su uso ha sido tradicionalmente controvertido por la escasez de estudios de calidad disponibles en el campo de la nutrición clínica. Esta revisión pretende analizar la evidencia científica actual que sustenta el uso de fórmulas específicas de nutrición enteral en el paciente desnutrido.

Palabras Clave

nutrición enteral, fórmulas, evidencia científica

Abstract

The enteral nutrition formula term covers any type of dietetic food formulated for special medical purposes which are administered by digestive tract. They provide a variety of macro and micronutrients which try to meet nutritional requirements for different population groups specified by age, sex, weight, phisical activity and state of health. During the last few decades have been developed various formulas that unlike standard diets are designed to perform pharmacological functions in different diseases and medical areas. However its use has traditionally been controversial due to the scarcity of quality available studies in the field of clinical nutrition. This review analyzes the current scientific evidence that supports the use of enteral nutrition disease-specific formulas in the malnourished patient.

Key words

enteral nutrition, food, formulated, evidence-based practice

Recomendaciones del grupo GARIN para el manejo nutricional de pacientes con cáncer de cabeza y cuello

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- Autores:

Ana María Gómez-Pérez

Hospital Quirónsalud Málaga. España

José Manuel García-Almeida

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Francisco José Vílchez

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Gabriel Olveira

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Antonio Muñoz

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Rosa María Alambra Expósito

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Juan Bautista Molina-Soria

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

José Luis Pereira

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Isabel Rebollo

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Pilar Serrano

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

José Antonio Irles

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

María José Molina

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Carmen Arraiza

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Juana Rabat

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Pedro Pablo García-Luna

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Resumen

El cáncer de cabeza y cuello constituye un grupo de tumores muy heterogéneo desde el punto de vista clínico, dependiendo fundamentalmente de la localización de dicho tumor. Sin embargo, en un alto porcentaje de ellos existe riesgo de desnutrición o desnutrición establecida. Por ello es importante realizar una correcta evaluación del estado nutricional de estos pacientes, por parte de un equipo multidisciplinar especializado. La desnutrición puede afectar a los resultados del tratamiento, la evolución posterior de la enfermedad y la calidad de vida del paciente. En algunos casos el paciente será capaz de nutrirse por sí mismo, en otras ocasiones necesitará suplementos y en otros casos será necesario un soporte más específico a través de sonda de nutrición enteral o incluso nutrición parenteral. El objetivo de este trabajo de revisión es establecer unas recomendaciones claras sobre el cribado nutricional en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, así como las pautas para el tratamiento nutricional y el seguimiento posterior de acuerdo a la evidencia científica más reciente.

Palabras Clave

nutrición, cáncer de cabeza y cuello, gastrostomía, sonda nasogástrica, disfagia, evaluación nutricional

Abstract

Head and neck cancer constitutes a very heterogeneous group of tumors from the clinical point of view, depending mainly on the location of the tumor. However, in a high percentage of them there is a risk of malnutrition or established malnutrition. Therefore, it is important to make a correct assessment of the nutritional status of these patients, by a specialized multidisciplinary team. Malnutrition may affect the results of treatment, the subsequent evolution of the disease and the quality of life of the patient. In some cases, the patients will be able to nourish themselves, at other times, they will need supplements and in other cases, more specific support will be needed through enteral nutrition tube or even parenteral nutrition. The objective of this review is to establish clear recommendations on nutritional screening in patients with head and neck cancer, as well as guidelines for nutritional treatment and subsequent follow-up according to most recent scientific evidence.

Key words

nutrition, head and neck cancer, gastrostomy, nasogastric tube, dysphagia, nutritional assessment

Ayudas nutricionales ergogénicas en el deporte. Necesidades fisiológicas y cómo cubrirlas. Segunda parte

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- Autores:

Raquel Blasco Redondo

Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León, Gerencia Regional de Salud, Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid. España.

Resumen

En la etiopatogenia de la lesión deportiva juega un papel primordial la aparición de fatiga muscular, tanto por sobreuso como por una inadecuada carga de trabajo muscular o la no adaptación al mismo. En cualquier caso, el comienzo de la fatiga muscular durante ejercicios submáximos prolongados de alta intensidad está comúnmente asociada con:

1. La reducción, y hasta la deplección, del glucógeno muscular.

2. La reducción de la concentración de glucosa en sangre.

3. La deshidratación.

Por tanto, la ingesta de fluidos con carbohidratos y electrolitos durante el ejercicio prolongado puede evitar la deshidratación, atenuar los efectos de la pérdida de fluidos sobre la función cardiovascular y el rendimiento durante el ejercicio, así como retrasar el comienzo de la fatiga. Así mismo, el otro elemento fundamental en la aparición de la fatiga muscular tanto aguda como crónica está íntimamente relacionado con un inadecuado balance nitrogenado. Mientras que en el sujeto sedentario el equilibrio nitrogenado se logra con un porcentaje de un 8-10% de las calorías totales derivadas de las proteínas, en la persona con un intenso desgaste muscular este equilibrio puede verse multiplicado por dos, es decir, entre un 15 y un 20% del total energético. A pesar de que lo relevante no es la cantidad total de proteínas que se toman al día, sino que las comidas realizadas estén equilibradas y, sobre todo, adecuar el momento de la toma con respecto al entrenamiento, a veces resulta difícil conseguir mantener una baja ingesta de grasa y, teniendo en cuenta que las proteínas normalmente van asociadas a grasa (fundamentalmente animal), es habitual considerar los suplementos de proteína pura (exenta de grasa) como una buena manera de llegar a la cifra de aporte adecuada con un máximo del 30% de kcal derivadas de la grasa. En este orden de cosas, es imprescindible que no pasemos por alto que no todas las proteínas son iguales, ya que en la calidad de las mismas influyen múltiples factores, como son: el origen de la proteína, el perfil de aminoácidos que tiene y los métodos de procesamiento o aislamiento a los que ha sido sometida. Todos estos datos deben tenerse en cuenta a la hora de recomendar y prescribir la dosis, el producto y el momento óptimo de la toma de la proteína.

Palabras Clave

fatiga muscular, hidratos de carbono, reposición hidroelectrolítica, proteínas

Abstract

In the etiopathogenesis of sports injury, the appearance of muscular fatigue plays a fundamental role, either because of overuse or because of inadequate workload or lack of adaptation to it. In any case, the onset of muscle fatigue during prolonged high intensity submaximal exercises is commonly associated with:

1. The reduction, and even the depletion, of muscle glycogen.

2. Reduction of blood glucose concentration.

3. Dehydration.

Therefore, the intake of fluids with carbohydrates and electrolytes during prolonged exercise can prevent dehydration, attenuate the effects of fluid loss on cardiovascular function and performance during exercise and delay the onset of fatigue. Likewise, the other fundamental element in the appearance of muscular fatigue both acute and chronic is closely related to an inadequate nitrogen balance. While in the sedentary subject nitrogen balance is achieved with a percentage of 8-10% of the total calories derived from proteins, in the person with intense muscle wasting, this balance can be multiplied by two, that is, between 15 and 20% of the total energy. Although the relevant thing is not the total amount of protein taken per day, but the meals made are balanced and, above all, to adapt the timing of the intake with respect to training, it is sometimes difficult to maintain a low intake of fat and, taking into account that proteins are normally associated with fat (mainly animal), it is usual to consider pure protein supplements (free of fat) as a good way to reach the appropriate amount with a maximum 30% of kcal derived from fat. In this order of things, it is essential that we do not overlook that not all proteins are the same, since multiple factors have an influence in their quality, such as: the origin of the protein, its amino acid profile, and the processing or isolation methods it has undergone. All these data must be taken into account when recommending and prescribing the dose, the product and the optimal time of protein intake.

Key words

muscle fatigue, carbohydrates, fluid and electrolyte replacement, protein

Efecto de la nutrición y las buenas prácticas clínicas en nuestros pacientes

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- Autores:

María D. Ballesteros Pomar

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Sección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Asistencial Universitario de León. España.

Resumen

Desde nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS), el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad viene trabajando desde 2012 en un proceso común sistematizado para la identificación, recogida, aprobación y difusión de Buenas Prácticas (BBPP) sobre la actuación sanitaria en las diferentes estrategias en salud del SNS. En este contexto, se define como BUENA PRÁCTICA aquella intervención o experiencia realizada que responde a las líneas estratégicas del SNS, basada en el mejor conocimiento científico disponible, que haya demostrado ser efectiva, pueda ser transferible y represente un elemento innovador para el sistema sanitario. Los criterios fundamentales son los de adecuación, pertinencia y evaluación. La alta prevalencia de Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE), sus repercusiones clínicas y el exceso de gastos que supone, demostrados por el estudio PREDYCES, sugieren la conveniencia de establecer las BBPP relacionadas con la DRE, especialmente integradas en las Estrategias de Cáncer y Cronicidad del SNS. La I Jornada de Buenas Prácticas en el SNS se llevó a cabo el 16 de marzo de 2015. Dentro de la Estrategia de Cáncer, nuestra experiencia en el cribado y tratamiento nutricional precoz en el paciente oncohematológico hospitalizado fue considerada como Buena Práctica del SNS.

Palabras Clave

desnutrición relacionada con la enfermedad, buenas prácticas, cáncer, desnutrición

Abstract

Since 2012, our National Health Service (NHS) and the Department of Health, Social Services and Equality have been working in a common systematized process for the identification, collection, approval and dissemination of Best Practices (BBPP) on health performance in the different strategies in health of the NHS. In this context, it is defined as BEST PRACTICE that intervention or experience that responds to the strategic lines of the NHS, based on the best scientific knowledge available, that has proven to be effective, can be transferable and represents an innovative element for the health system. The fundamental criteria are those of adequacy, relevance and evaluation. The high prevalence of DRE, its clinical repercussions and the excess of costs involved, demonstrated by the PREDYCES study, suggest the desirability of establishing DRE-related BBPPs, especially integrated in the NHS Cancer and Chronic Strategies. The 1st Conference of Best Practices in the NHS was held on March 16, 2015. Within the Cancer Strategy, our experience in screening and early nutritional treatment in the oncohaematological inpatient was considered as a Best Practice of the NHS.

Key words

disease related malnutrition, best practices, cancer, malnutrition

Revisión sobre los fundamentos teórico-prácticos del ángulo de fase y su valor pronóstico en la práctica clínica

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- Autores:

María Molina Vega

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

José Manuel García Almeida

Hospital Quirónsalud, Málaga. España.

Isabel Vegas Aguilar

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Araceli Muñoz Garachr

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Ana María Gómez Pérez

Hospital Quirónsalud, Málaga. España.

Isabel Cornejo Pareja

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Cristina Díaz Perdigones

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Diego Bellido Guerrero

Complejo Hospitalario de Ferrol, A Coruña. España.

Resumen

La bioimpedancia eléctrica (BIA) es un método para la medida de la composición corporal basado en la capacidad del cuerpo humano para transmitir la corriente eléctrica, siendo por su bajo coste, su comodidad de uso y por ser poco invasivo el más extendido en la práctica clínica. La bioimpedancia eléctrica vectorial (BIVA) permite medir de forma directa la impedancia eléctrica (Z), determinada por la relación vectorial entre la resistencia (R), que representa el estado de hidratación, y la reactancia (Xc), que se relaciona con la integridad de las membranas celulares. El ángulo formado por ambos vectores es el ángulo de fase (AF), cuyo valor nos habla de la salud celular. La representación de estos parámetros en el Grafo RXc nos permite comparar, de manera gráfica, un valor individual del AF con los valores de referencia de la población con el fin de determinar la desviación en cuanto a la hidratación tisular y la masa celular, lo que facilita su interpretación. Dentro de la población sana, el AF varía de forma fisiológica en función del sexo (mayor en varones que en mujeres), de la edad (relación directa) y con el IMC (relación directa en valores más bajos e inversa en rango de obesidad importante). Múltiples trabajos han relacionado el valor del AF con el estado nutricional y el pronóstico en distintas patologías y situaciones clínicas (cáncer, paciente crítico y enfermedad hepática o renal crónica, entre otras), siendo en todas ellas los valores de AF menores indicativos de mayor morbimortalidad.

Palabras Clave

bioimpedancia eléctrica, ángulo de fase, salud celular, pronóstico, mortalidad

Abstract

Bioelectrical impedance analysis (BIA) is a method for estimating body composition based on the ability of the human body to transmit electrical current. It’s because of its low cost, facility of use and low invasiveness the most extended in clinical practice. Vectorial boimpedance (BIVA) allows a direct measurement of electric impedance (Z), determinated for the vectorial relationship between resistance (R), that represents tisular hydration, and reactance (Xc), that represents the integrity of cellular membranes. Phase angle (PA) is the angle formed between both vectors and it is an indicator of cellular health. Resistance-reactance graph (RXc graph) is a graphical representation of these parameters and allows the comparison of an individual PA value with reference population in order to determinate the deviation in tissue hydration and cell mass, facilitating the interpretation. In healthy population, PA has physiological variations depending on sex (it is higher in men than in women), age (direct relationship) and BMI (direct relationship but inverse in important obesity range). Many studies have related PA with nutritional status and prognosis in different diseases and clinical situations as cancer, critical patients and hepatic or renal chronic disease among others) being always a lower PA values an indicative of higher morbidity and mortality.

Key words

bioelectrical impedance, phase angle, cellular health, prognosis, mortality

Vol. VIII - Número 3 ---- 2014

El Volumen VIII - Número 3- 2014 comprende los siguientes 4 artículos: 

Proteínas en nutrición artificial

Autores:

Mar Juan Díaz

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Ainhoa Serrano Lázaro

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Alfonso Mesejo Arizmendi

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario de Valencia.

 

La Dieta Española, Fortalezas y Debilidades

Autor:

Gregorio Varela Moreiras

Departamento de Ciencias Farmacéuticas y de la Salud. Facultad de Farmacia. Universidad CEU San Pablo de Madrid, España..

 

Nutrición en las enfermedades hepáticas crónicas

Autores:

Marisa Canicoba

Dpto. de Alimentación y Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Nora Domínguez

Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.


Silvia C Gutiérrez

Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

 

Valoración y soporte nutricional en la Enfermedad Renal Crónica

Autores:

Mª Luisa Fernández Soto

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Amalia González Jiménez

Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Granada

Vol. VIII - Número 3 -- 2014

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario de Valencia.

 

La Dieta Española, Fortalezas y Debilidades

Autor:

Gregorio Varela Moreiras

Departamento de Ciencias Farmacéuticas y de la Salud. Facultad de Farmacia. Universidad CEU San Pablo de Madrid, España..

 

Nutrición en las enfermedades hepáticas crónicas

Autores:

Marisa Canicoba

Dpto. de Alimentación y Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Nora Domínguez

Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.


Silvia C Gutiérrez

Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

 

Valoración y soporte nutricional en la Enfermedad Renal Crónica

Autores:

Mª Luisa Fernández Soto

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Amalia González Jiménez

Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Granada

¿Cómo enfrentarse a la intolerancia a la lactosa?

Autores:

Franz Martín1,2 y Genoveva Berná1,2

1 Departamento de Biología Molecular e Ingeniería Bioquímica, Área de Nutrición y Bromatología. UPO. Sevilla.

2 CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas. Sevilla
 

Leer más:¿Cómo enfrentarse a la intolerancia a la lactosa?

Microbiota intestinal y obesidad

Autor:

Francisco J. Tinahones

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.
 

Leer más:Microbiota intestinal y obesidad

Controversias sobre el soporte nutricional en la sepsis y el Síndrome de Disfunción Multiorgánica

Autor:

Carlos Ortiz Leyba

Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
 

Leer más:Controversias sobre el soporte nutricional en la sepsis y el Síndrome de Disfunción Multiorgánica

La alimentación en tiempos de crisis Decálogo de Consenso de Cádiz de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) y la ONG Nutrición Sin Fronteras (NSF)

Autores:

Lluis Serra-Majem

Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ONG Nutrición Sin Fronteras. Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Ciber Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto Carlos III. Comité Mixto SENC-NSF para el Decálogo de Cádiz sobre la alimentación en tiempos de crisis en España

Itandehui Castro-Quezada

Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ONG Nutrición Sin Fronteras. Ciber Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto Carlos III. Comité Mixto SENC-NSF para el Decálogo de Cádiz sobre la alimentación en tiempos de crisis en España

Leer más:La alimentación en tiempos de crisis Decálogo de Consenso de Cádiz de la Sociedad Española de...

Nutrición y pancreatitis

Autores:

E. Escudero Álvarez

Servicio Medicina Interna. Hospital Universitario Infanta Sofía Madrid. Profesora Colaboradora de la UNED.

A. Sastre Gallego

Profesora Colaboradora de la UNED.

Leer más:Nutrición y pancreatitis

Nutrición clínica y músculo en el envejecimiento

Autores:

J. A. Irles Rocamora

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme. Sevilla. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC Endocrinología y Nutrición.
 

Leer más:Nutrición clínica y músculo en el envejecimiento

Probióticos: aplicación en nutrición clínica

Autor:

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. Cátedra Vegenat de Dietética y Nutrición Clínica, Departamento de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura.

Leer más:Probióticos: aplicación en nutrición clínica

Nutrición y ejercicio en la diabetes: programas de intervención en estilos de vida

Autores:

José Manuel García Almeida , Josefina Ruiz Nava, Helena Saracho Domínguez

U.G.C. Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga
 

Justo López Gálvez, Guillermo Álvarez Rey, Francisco Ávila Romero

Centro de medicina deportiva AMS. Málaga
 

Adela Gómez González, Ángel Montiel Trujillo, Belén González Jiménez

Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga
 

Leer más:Nutrición y ejercicio en la diabetes: programas de intervención en estilos de vida

Tratamiento de la obesidad con dietas vegetarianas

Autores:

A. V. Salvo, A. N. Spaccesi

Licenciadas en Nutrición. Servicio de Alimentación. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
 

L. P. Rodota

Licenciada en Nutrición. Jefa del Servicio de Alimentación. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
 

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Bases de datos de composición de alimentos. Estandarización de la información

Autores:

I. Martínez de Victoria Carazo

Ingeniero Informático y Máster en Nutrición Humana. Diseñador de BEDCA.
 

E. Martínez de Victoria Muñoz

Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos «José Mataix Verdú». Universidad de Granada. Centro de Investigación Biomédica. Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud. Avenida del Conocimiento s/n. 18100. Armilla (Granada).
 

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Cirugía bariátrica: ¿Qué papel juegan las hormonas gastrointestinales?

Autores:

Josep Vidal, Ana de Hollanda y Amanda Jiménez

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic de Barcelona.
 

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Sedentarismo y vida activa. Impacto sobre el Estado Nutricional y la Salud en adultos

Autores:

M. González-Gross

Grupo de Investigación ImFINE. Departamento de Salud y Rendimiento Humano. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte-INEF. Universidad Politécnica de Madrid. CIBERobn (Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición CB12/03/30038), Instituto de Salud Carlos III, Spain. CIBER.

J. Valtueña

Grupo de Investigación ImFINE. Departamento de Salud y Rendimiento Humano. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte-INEF. Universidad Politécnica de Madrid.

D. Cañada

CIBERobn (Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición CB12/03/30038), Instituto de Salud Carlos III, Spain. CIBER.

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Cronobiología y obesidad: una orquesta desafinada

Autoras:

Marta Garaulet Aza, Purificación Gómez-Abellán

Departamento de Fisiología. Facultad de Biología. Universidad de Murcia. Murcia.
 

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¿La fibra, es un nutriente esencial en la nutrición enteral estándar?

Autoras:

Pilar García Peris, Cristina Velasco Gimeno

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
 

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Errores innatos del metabolismo en el adulto: valoración nutricional y tratamiento dietético

Autores:

Guillermo Cárdenas, Hegoi Segurola, Cleofé Pérez-Portabella, Rosa Burgos

Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
 

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Complicaciones de la nutrición parenteral domiciliaria

Autoras:

Cristina Cuerda, Irene Bretón, Pilar García Peris

Unidad de Nutrición. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
 

Leer más:Complicaciones de la nutrición parenteral domiciliaria

Normas de Publicación

Nutrición Clínica en Medicina es una revista científica dedicada a la revisión de temas de particular relevancia en este ámbito. Se publicarán 3 números anuales, cada número constará de aproximadamente 48 páginas.

El envío de un trabajo a la revista implica que es original, no ha sido previamente publicado, y que es sólo enviado a Nutrición Clínica en Medicina. También que, de ser aceptado, queda en propiedad de la revista y, por tanto, su publicación total parcial deberá ser autorizada por el director de la misma. Todos los trabajos recibidos se someten a evaluación por el comité editorial. Nutrición Clínica en Medicina comunicará la decisión adoptada respecto de todos los trabajos recibidos para evaluación.

El Comité de Redacción se reserva el derecho de introducir modificaciones de estilo y/o acortar los textos que lo precisen, comprometiéndose a respetar el contenido original. 

Previamente a su publicación, se enviará una prueba compaginada del artículo al autor responsable de la correspondencia utilizando el correo electrónico. Este deberá devolver dicha prueba, debidamente corregida y/o aprobada en el plazo máximo de 5 días desde el envío de las mismas.

NORMAS ESPECÍFICAS PARA LA PREPARACIÓN DE ARTÍCULOS DE REVISIÓN

REVISIONES

 

I. Hoja frontal

1.Título completo del trabajo y un título corto para encabezar la página (no más de 50 letras, incluidos espacios). Tanto el título completo como el título corto deberán enviarse también en idioma inglés.

2. Nombre completo y apellidos de los autores. Es obligatorio el cumplimiento de la premisa anterior, no aceptándose nombres con la inicial abreviada. Es recomendable un número máximo de tres autores. Recomendamos a los autores la normalización de sus nombres mediante la adopción de un nombre bibliográfico único (es decir, firmar todos los trabajos siempre de la misma manera. Es recomendable elegir una forma de firma que identifique lo más claramente posible al investigador y lo diferencia de los demás.

3. Servicio y centro donde se ha realizado el trabajo. En el caso de ser varios los servicios, identificar los autores pertenecientes a cada uno con asteriscos. Se entiende que cada uno de los firmantes ha participado sustancialmente en la elaboración del manuscrito y se responsabiliza del contenido del texto. Se recomienda a los autores-investigadores la elección de una denominación estándar y fija para su centro. Ello facilitará una mejor selección en las bases de datos.

4. Dirección y correspondencia. Gran parte de la correspondencia relativa a los artículos recibidos, hasta obtener la versión final, se realizará por correo electrónico. Por lo tanto, es obligatorio incluir el correo electrónico del autor responsable de la remisión del artículo. Esta dirección no aparecerá en el artículo que se publique salvo indicación expresa. Se aconseja, asimismo, incluir un número de teléfono de contacto.

 

II. Resumen y palabras clave.

 

El resumen no será mayor de dos páginas (con las mismas características de espacio y letra que el resto del texto). Deberá, obligatoriamente, incluir una versión traducida al inglés . Deberán incluirse al final del resumen un máximo de 5 palabras clave. Deben enviarse en castellano e inglés.

 

 

III. Texto.

El texto tendrá una longitud máxima de 25 páginas (figs. y tablas no incluidas), escritas a doble espacio en tipografía Times New Roman 12. Las abreviaturas deben definirse la primera vez que se empleen. Todas las páginas deberán ser numeradas consecutivamente, incluyendo la frontal. Deberá incluirse un apartado final de Reflexiones/Conclusiones donde el/los autor/es exponga los aspectos más destacables de su artículo.

 

IV. Bibliografía.

Se ordenará y numerará por orden de aparición en el texto. Comenzará por apellidos e iniciales de los autores, título de trabajo en el idioma original; abreviatura de la revista de acuerdo al Index Medicus. Relacionar todos los autores si son seis o menos, si son más de seis, sólo los tres primeros seguidos de la expresión et al. Año, volumen y páginas inicial y final. Para la cita de libros, nombres de autores, título del libro, editorial, página, ciudad de edición y año. Las citas en el texto se referirán al número de la bibliografía y eventualmente al primer autor; deben evitarse las citas de comunicación personal y las de trabajos en prensa que sólo figurarán como tales si consta la aceptación de la revista. Se procurará que el número de citas no supere las 50. La bibliografía se ajustará a normas Vancouver.

 

V. Pies de figuras.

Vendrán en página independiente, según el orden en que son mencionadas en el texto. Serán breves y muy precisos, ordenando al final por orden alfabético las abreviaturas empleadas con su correspondiente definición.

 

VI. Tablas.

Se enumerarán con cifras romanas, según el orden de aparición del texto. Llevarán un título informativo en la parte superior y las abreviaturas empleadas con su correspondiente definición en la inferior. Ambas como parte integrante de la tabla.

 

VII. Figuras.

Se enviarán por triplicado con el número e indicativo de la parte superior al dorso y sin montar, salvo que formen una figura compuesta. Los esquemas y gráficas se confeccionarán en alta calidad. La rotulación será suficientemente grande y clara para poder ser legible después de la fotorreducción necesaria para adecuarla al ancho de la columna, excepcionalmente al ancho de la página.

El número de tablas y figuras recomendado es entre 4 y 10 en total.

 

VIII. Agradecimientos.

Esta sección debe reconocer las ayudas materiales y económicas de cualquier índole recibidas. Se indicará el organismo, institución o empresa que las otorga y, en su caso, el número de proyecto que se le asigna.  

 

IX. Conflictos de intereses.

Todos los artículos que se envíen a Nutrición Clínica en Medicina deben ir acompañados de una declaración de los posibles conflictos de intereses de cada una de las personas firmantes. De la misma forma, si no hay ningún conflicto de intereses, deberán hacerlo constar explícitamente en el artículo.

 

ENVIO DE ORIGINALES

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Notas

Los juicios y las expresiones expresadas en los artículos que aparecen en la revista son exclusivamente responsabilidad de las personas que los firman. El Comité Editorial de Nutrición Clínica en Medicina y Grupo Aula Médica declinan cualquier responsabilidad sobre los contenidos de los trabajos publicados.

Comité Editorial

Director
Pedro Pablo García Luna

Unidad de Gestión Endocrinología y Nutrición

Hospital Universitario Virgen del Rocío

Prof. Asoc. Facultad de Medicina Sevilla.Sevilla. España.

Coordinador Científico
José Antonio Irles Rocamora

Unidad de Nutrición. U. Gestión Endocrinología y Nutrición

Hospital Universitario de Valme.

Prof. Asoc. Facultad de Medicina Sevilla.Sevilla. España.

Redactor Jefe
Antonio Pérez de la Cruz

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética

Hospital Universitario Virgen de las Nieves.

Prof Titular Facultad de Medicina Granada. España


Comité de Redacción

Manuel Aguilar Diosdado

Julia Álvarez Hernández

Carmen Arraiza Irigoyen

Juan José Arrizabalaga Abasolo

María Ballesteros Arriba

Diego Bellido Guerrero

Pedro Benito López

Francisco Botella Romero

Rosario Burgos Peláez

Eduard Cabré Gelada

Lucio Cabrerizo García

Alfonso Calañas Continente

Victoria Calvo Hernández 

Marisa Canicoba (Argentina)

Ángel Caracuel García

Florentino Carral Sanllaureano

Mercedes Cervera Baleares

José Chamorro Quirós

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Daniel de Luis Román

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Abelardo García de Lorenzo Mateos

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Francisco García Muriana

Pilar García Peris

Angel Gil Hernández

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Fátima Larroche Brier

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Rosario López Velasco

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Luis Miguel Luengo Pérez

Victoria Luna López

Pilar Marco Garde 

Pedro Marsé Milla

Maria José Martínez Ramírez

Emilio Martínez de Victoria

Alfonso Mesejo Arizmendi

Juan Bautista Molina Soria

Juan Carlos Montejo González

Francisco Moreno Baró

Jose Manuel Moreno Villares

Antonio Muñoz Aguilar

Gabriel Olveira Fuster

Juan Carlos Plácido Olivos (Perú)

José Luis Pereira Cunill

Francisco Pérez Jiménez

Guadalupe Piñeiro Corrales

Mercé Planas Villa

Juana María Rabat Restrepo

Isabel Rebollo Pérez

Pilar Rioboó Servan

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Antonio Zarzuelo Zurita

 

 

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Vol. XII - Número 3 - 2018

El Volumen XII - Número 3 - 2018 comprende los siguientes 4 artículos:

Ayudas ergogénicas nutricionales en el deporte. Necesidades fisiológicas y cómo cubrirlas. Parte tercera

- Autores:

Raquel Blasco Redondo

Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León. Gerencia Regional de Salud. Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid. España.

Índice de masa corporal: ventajas y desventajas de su uso en la obesidad. Relación con la fuerza y la actividad física

- Autores:

Walter Suárez-Carmona

Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad Pablo de Olavide de Sevilla. España. Grupo de Ejercicio Físico. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad.

Antonio Jesús Sánchez-Oliver

Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad Pablo de Olavide de Sevilla. España. Grupo de Ejercicio Físico. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad. Área de Motricidad Humana y Rendimiento Deportivo, Universidad de Sevilla, Sevilla, España.

Suplementación con hidroximetilbutirato y sus efectos terapéuticos para su uso en pacientes hospitalizados

- Autores:

Alejandra Patricia Salas-González

Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México. México.

María de la Luz Sevilla-González

Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México. México.

Efectos de las dietas hiperproteicas sobre la función renal: una controversia actual

- Autores:

Ricardo Rendón-Rodríguez

Departamento de Nutrición. Hospital General de Cholula (HGCH). Puebla, México. 2Universidad Latinoamericana (ULA), Campus Ciencias de la Salud. Cuernavaca, Morelos. México.

Vol. XII - Número 2 - 2018

El Volumen XII - Número 2 - 2018 comprende los siguientes 4 artículos:

Epigenética de la obesidad

- Autores:

Concepción María Aguilera

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigación Biomédica, CIBM. Universidad de Granada. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs GRANADA, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada. CIBEROBN (CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition), Instituto de Salud Carlos III, Madrid.

Augusto Anguita-Ruiz

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigación Biomédica, CIBM. Universidad de Granada. Instituto de Investigación Biosanitaria ibs GRANADA, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada. CIBEROBN (CIBER Physiopathology of Obesity and Nutrition), Instituto de Salud Carlos III, Madrid.

La dieta como causa del cáncer: principales aportaciones científicas del Estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición y Cáncer (EPIC)

- Autores:

Elena Salamanca-Fernández

Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Granada. España. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, ibs. Granada, Universidad de Granada. España.

Miguel Rodríguez-Barranco

Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Granada. España. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, ibs. Granada, Universidad de Granada. España.

María José Sánchez

Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Granada. España. CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid. España. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada, ibs. Granada, Universidad de Granada. España.

Compuestos bioactivos del aceite de oliva virgen

- Autores:

Estefanía Sánchez-Rodríguez

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada.

María D Mesa

Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada.

Síndrome de realimentación: estrategias para el abordaje nutricional

- Autores:

Ricardo Rendón-Rodríguez

Servicio Privado de Nutrición, Torre Médica Siglo XXI, Chilpancingo, Guerrero. México.

Iván Israel Uresti-González

Universidad Autónoma de San Luis Potosí, San Luis Potosí. México.

Andrés Hernández-Ortega

Unidad de Evaluación y Diagnóstico de Obesidad Infantil, Servicios de Salud del Estado de Morelos, Cuernavaca, Morelos. México.

Alan Sergio Torres-Wong

Unidad Médica de Atención Ambulatoria 68, Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua, Chihuahua. México.

Vol. XII - Número 1 - 2018

El Volumen XII - Número 1 - 2018 comprende los siguientes 4 artículos:

Recomendaciones del grupo GARIN para el manejo nutricional de pacientes con cáncer de cabeza y cuello

- Autores:

Ana María Gómez-Pérez

Hospital Quirónsalud Málaga. España

José Manuel García-Almeida

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Francisco José Vílchez

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Gabriel Olveira

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Antonio Muñoz

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Rosa María Alambra Expósito

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Juan Bautista Molina-Soria

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

José Luis Pereira

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Isabel Rebollo

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Pilar Serrano

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

José Antonio Irles

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

María José Molina

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Carmen Arraiza

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Juana Rabat

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Pedro Pablo García-Luna

GARIN Group Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation. España

Factores implicados en el desarrollo del asma asociada a la obesidad

- Autores:

M.ª Amelia Gómez-Llorente

Unidad Pediátrica, Hospital Materno-Infantil, Ciudad Sanitaria Virgen de las Nieves, 1 Granada. España. Instituto de Investigaciones Biosanitarias. Ibs. Granada. España.

Ana Martínez-Cañavate

Alergología pediátrica, Hospital Materno-Infantil, Ciudad sanitaria Virgen de las Nieves, Granada. España.

José A. Martos

Distrito Sanitario Jaen-Nordeste. Úbeda, Jaén. España.

Carolina Gómez-Llorente

Instituto de Investigaciones Biosanitarias. Ibs. Granada. España. Departamento de Bioquímica y Biología Molecular 2, Facultad de Farmacia. Universidad de Granada, Granada. España. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos “José Mataix”, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Granada, Granada. España. CIBEROBN (Centro de Investigación Biomédica en Red Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición), Instituto de Salud Carlos III, Madrid. España.

El papel de la nutrición en la prevención y manejo de la sarcopenia en el adulto mayor

- Autores:

Ricardo Rendón-Rodríguez

Universidad Latinoamericana Campus Cuernavaca, Morelos. México.

Iván Armando Osuna-Padilla

Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México. México.

Efecto del resveratrol, la catequina y el gingerol en la obesidad; evidencias incompletas

- Autores:

Bruna Morais Faleiros de Paula

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Brasil.

Paula Lumy Takeuchi

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Brasil.

Helio Vannucchi

Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Brasil.

Vol. XI - Número 3 - 2017

El Volumen XI - Número 3 - 2017 comprende los siguientes 4 artículos:

Revisión sobre los fundamentos teórico-prácticos del ángulo de fase y su valor pronóstico en la práctica clínica

- Autores:

María Molina Vega

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

José Manuel García Almeida

Hospital Quirónsalud, Málaga. España.

Isabel Vegas Aguilar

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Araceli Muñoz Garachr

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Ana María Gómez Pérez

Hospital Quirónsalud, Málaga. España.

Isabel Cornejo Pareja

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Cristina Díaz Perdigones

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. España.

Diego Bellido Guerrero

Complejo Hospitalario de Ferrol, A Coruña. España.

Efecto de la nutrición y las buenas prácticas clínicas en nuestros pacientes

- Autores:

María D. Ballesteros Pomar

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Sección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Asistencial Universitario de León. España.

Ayudas nutricionales ergogénicas en el deporte. Necesidades fisiológicas y cómo cubrirlas. Segunda parte

- Autores:

Raquel Blasco Redondo

Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León, Gerencia Regional de Salud, Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid. España.

Fórmulas de nutrición enteral: revisión de la evidencia actual

- Autores:

José Ignacio Fernández Peña

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla. España.

José Álvaro Romero Porcel

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla. España.

Fernando García Pérez-Sevillano

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla. España.

Vol. XI - Número 2 - 2017

El Volumen XI - Número 2 - 2017 comprende los siguientes 4 artículos:

Fallo gastrointestinal agudo en el paciente crítico

- Autores:

Carmen Sánchez Álvarez

Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia. España.

José Luis Espinosa Berenguel

Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia. España.

Fátima Martínez-Lozano Aranaga

Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia. España.

- Resumen:

Las alteraciones gastrointestinales (GI) son un problema común en el paciente crítico. De hecho, la intolerancia a la nutrición enteral (NE) es habitual en los primeros días de estancia en la UCI debido a la situación del paciente (sedación, hipotensión, necesidad de cirugía…). Existen otras alteraciones digestivas (regurgitación, distensión abdominal, diarrea, flatulencia, hemorragia GI) que no son apreciadas como un verdadero fallo del órgano: la disfunción GI es subestimada, a pesar de que en los últimos años ha surgido un verdadero interés por la contribución de dicha disfunción, o fallo gastrointestinal agudo (FGIA), al mal curso clínico del paciente crítico.
La disfunción GI o el FGIA se asocia a anormalidades en la función motora intestinal, alteraciones en la microbiota, pérdida de la integridad de la barrera intestinal, (por apoptosis del epitelio y aumento de la permeabilidad), contaminación de la zona extraluminal por traslocación bacteriana y alteración de la importante función inmunológica del intestino: este daño local puede afectar a otros órganos, implicándose en el proceso etiológico de la enfermedad crítica y conduciendo a la aparición de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), y fracaso multiorgánico (FMO). El FGI agudo se convierte así en el motor de la sepsis y del mal curso clínico. Todo este complejo mecanismo aún es poco conocido y abre un campo de estudio en el tratamiento del paciente crítico.

- Palabras Clave:

alteración gastrointestinal aguda, disfunción gastrointestinal, fallo gastrointestinal, cuidados intensivos, paciente crítico, síndrome de distrés respiratorio del adulto, fracaso multiorgánico, sepsis

- Abstract:

Gastrointestinal (GI) disorders are a common problem in critically ill patients. In fact, intolerance to enteral nutrition is usual in the first days of stay in the ICU: due to the patient’s situation (sedation, hypotension, need for surgery ...), there are other digestive alterations (regurgitation, bloating, diarrhea, flatulence, GI hemorrhage) that are not considered as a real organ failure. GI dysfunction is underestimated, although in recent years the interest in the contribution of this dysfunction or acute GI failure (AGIF) to the poor clinical outcome of the critically ill patient critical has increased.
GI dysfunction, or AGIF, is associated with abnormalities in intestinal motor function, alterations of the microbiota, loss of integrity of the intestinal barrier, (epithelial apoptosis and increased permeability), contamination of the extraluminal area by bacterial translocation, and with alterations in important immunological functions of the intestine. This local damage can affect other organs, being involved in the etiological process of the critical illness and may lead to the appearance of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) as well as to a multiorgan failure (MOF). There is little knowledge about this complex mechanism which opens a new field of study in the treatment of the critically ill patient.

- Keywords:

acute gastrointestinal injury, gastrointestinal dysfunction, gastrointestinal failure, intensive care, critical illness, acute respiratory distress syndrome, multiorgan failure, sepsis

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Catéteres venosos centrales en nutrición parenteral total: puesta al día

- Autores:

Alfonso Calañas-Continente

Unidad de Gestión de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. España.

- Resumen:

Los accesos venosos centrales han contribuido al aumento de la calidad de vida de los pacientes al permitir la administración prolongada de nutrición parenteral, quimioterapia, antibióticos, fluidos y hemoderivados sin someter al paciente a múltiples y molestas punciones venosas. En esta revisión se describen los sistemas de acceso venoso más empleados para la nutrición parenteral total, sus ventajas e inconvenientes, así como las complicaciones relacionadas con dichos accesos (bacteriemia, trombosis y complicaciones mecánicas).

- Palabras Clave:

nutrición parenteral total, bacteriemia relacionada con el catéter, trombosis relacionada con el catéter, catéter tunelizado, reservorio, catéter central de inserción periférica

- Abstract:

Central venous catheters allow for patients to improve their quality of life because they can get a long term administration of parenteral nutrition, chemotherapy, antibiotic therapy, fluids and blood products without unpleasant repeated blood drawings. In this paper, we review the main central venous catheters for parenteral nutrition, their advantages and disadvantages, and also their most relevant complications as catheter-related bloodstream infections, catheter-related thromboses, and mechanical complications.

- Keywords:

total parenteral nutrition, catheterrelated bloodstream infections, catheterrelated thromboses, tunneled catheter, implanted ports, peripherally inserted central catheter

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Nutrición en la enfermedad de Parkinson

- Autores:

Carmen Tenorio Jiménez

Complejo Hospitalario de Jaén, Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Jaén. España.

Violeta Sánchez Sánchez

Royal London Hospital, Neurology Department, Barts Health. NHS Trust, Londres. Reino Unido.

María de Damas Medina

Complejo Hospitalario de Jaén, Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Jaén. España.

Carmen Arraiza Irigoyen

Complejo Hospitalario de Jaén, Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Jaén. España.

María José Martínez Ramírez

Complejo Hospitalario de Jaén, Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Jaén. España.

- Resumen:

La enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso neurodegenerativo crónico, progresivo e irreversible. Aunque involucra diferentes poblaciones neuronales, las células dopaminérgicas de los ganglios basales cerebrales y sus funciones son las más afectadas. Se estima una incidencia de 20 casos por 100.000 habitantes/año, con un pico de máxima incidencia entre los 60-70 años.
Entre los síntomas de la EP se incluyen bradicinesia, temblor, rigidez, inestabilidad postural, disfagia, disartria, cansancio, depresión y deterioro cognitivo. Además, desde el comienzo de la enfermedad hay síntomas digestivos: alteración de la motilidad intestinal, retraso del vaciado gástrico e incluso gastroparesia en los estadios más avanzados. Todo esto hace que los pacientes con EP presenten un elevado riesgo de malnutrición a lo largo de su evolución, con alteraciones nutricionales que pueden ser graves y complicar de forma notable la evolución de la enfermedad y deteriorar la calidad de vida de los pacientes. Los estudios de soporte nutricional exclusivamente en la EP son escasos y con un bajo grado de evidencia. El objetivo principal de este trabajo es revisar las alteraciones nutricionales que se pueden producir en pacientes afectos de EP y la manera correcta de establecer su diagnóstico e instaurar el tratamiento nutricional, teniendo en cuenta la mejor evidencia científica disponible sin perder la perspectiva de la práctica clínica habitual.

- Palabras Clave:

enfermedad de Parkinson, terapia nutricional, dietética, medicina basada en la evidencia, revisión

- Abstract:

Parkinson’s disease (PD) is a chronic, progressive and irreversible neurodegenerative process. Although it involves different neuronal populations, dopaminergic cells on the basal ganglia and their functions are strongly affected. Its incidence is estimated at 20 cases per 100 000 inhabitants per year, with a peak of maximum incidence between 60-70 years.
Among other symptoms, PD presents with bradykinesia, tremor, rigidity, postural instability, dysphagia, dysarthria, fatigue, depression, and cognitive deterioration. In addition, gastrointestinal symptoms are present even at the onset: altered intestinal motility and delayed gastric emptying, and even gastroparesis might appear in late stages.
Due to this constellation of symptoms, patients with PD present a high risk of malnutrition throughout their evolution. Nutritional deficits can be very serious and complicate in a remarkable way the evolution of the disease, with the inherent loss of quality of life. Studies of nutritional support exclusively in PD are scarce and with a low degree of evidence. The aim of this main paper is to review the literature on nutritional alterations in PD, correct diagnosis and nutritional treatment, taking into account the best available scientific evidence without losing the perspective of current clinical practice.

- Keywords:

Parkinson disease, nutrition therapy, dietetics, evidence‑based medicine, review

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Catéteres venosos de inserción periférica (PICC): un avance en las terapias intravenosas de larga permanencia

- Autores:

Elena Pallejà Gutiérrez

Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. España.

Magdalena López Carranza

Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. España.

Pedro Luis Jiménez Vilches

Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. España.

- Resumen:

Debido a un elevado porcentaje de pacientes hospitalizados que requieren el uso de dispositivos de acceso venoso (DAV), la terapia intravenosa ha sido de gran relevancia clínica en las últimas décadas. La terapia intravenosa es muy versátil, ya que puede ser utilizada en un amplio espectro de pacientes e indicaciones. Hoy en día existen varios tipos de catéteres, y su elección depende de diferentes factores, como los propios del paciente, las propiedades del producto de infusión y la duración del tratamiento. Existen numerosas guías que tienen en cuenta dichos factores a la hora de la elección del catéter.
El PICC supone un avance en la terapia intravenosa de larga permanencia y su uso actualmente está aumentando. Un PICC es un catéter central de inserción periférica, lo que le diferencia del resto de catéteres centrales. Un elevado número de pacientes, sobre todo críticos, oncológicos y hematológicos, pueden beneficiarse de su uso en la nutrición parenteral (NP), así como en cualquier otra terapia necesaria. Una indicación frecuente de dichos dispositivos es la infusión de la misma, ya sea a nivel hospitalario como de forma domiciliaria. Para la NP este tipo de dispositivos presenta ciertas ventajas respecto al resto de catéteres. El uso de los PICC supone una mayor comodidad para el paciente, menor tasa de complicaciones y una reducción de costes. Además, su inserción puede ser realizada por una enfermera cualificada a pie de cama.
Debido a la continua evolución de los PICC, ha habido una mejoría de sus materiales y métodos de inserción a un ritmo acelerado. Además, existen numerosos estudios cuyo objetivo es comparar las tasas de complicaciones, principalmente las infecciones relacionadas con el catéter (IRC), y encontrar la manera más adecuada para reducirlas. Existen guías que definen los usos apropiados de los PICC, así como las medidas a tener en cuenta a la hora de prevenir las complicaciones. El PICC ya no solo se considera como una alternativa a otros tipos de DAV, sino también como una indicación primaria en diferentes situaciones.

- Palabras Clave:

bacteriemia relacionada con el catéter (BRC), catéter central de inserción periférica (CCIP), catéter venoso central (CVC), nutrición parenteral (NP), prevención

- Abstract:

Due to the fact that most hospitalized patients require the use of venous access devices (VAD) at some point in their stay, intravenous therapy has been a topic of great relevance in the last few decades. The versatility of intravenous therapy allows it to be used for an array of patients and indications. Out of all the types of catheters that exist nowadays, the choice of the appropriate one depends on many factors such as the characteristics of the patient, the properties of the fluid administered and the length of treatment. There are many guidelines that take these factors into consideration when determining the right type of VAD to use for each situation.
There have been tremendous advances in the field of peripherally inserted central catheters (PICC), which are considered to be of great value in long-term intravenous therapy. PICC is a central catheter that is inserted through a peripheral vein instead of a central vein. Many patients, especially those in critical care, oncology and hematology can use them for parenteral nutrition (PN) as well as for many other indications. Both hospital-based parenteral nutrition and home parenteral nutrition (HPN) are frequent indications for the use of PICC. Advantages of PICC over other types of central catheters include higher rates of patient satisfaction and comfort, lower rates of complications and a reduction of costs. Moreover, they can be inserted by qualified nurses.
PICCs have been evolving at a fast pace in terms of their materials and insertion methods. In addition, there are many studies whose objective is to compare the complication rates between PICCs and other VADs, mainly catheter-related bloodstream infections (CRBSI), in order to reduce them. There are guidelines that define the appropriate uses of PICCs, as well as preventive protocols to reduce and manage the complications. PICCs are no longer used only as alternatives to other VADs in intravenous therapy, but are being considered as the main approach in many situations.

- Keywords:

catheter related bloodstream infection (CRBSI), peripherally inserted central catheter (PICC), central venous catheter (CVC), parenteral nutrition (PN), prevention

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Vol. XI - Número 1 - 2017

El Volumen XI - Número 1 - 2017 comprende los siguientes 4 artículos:

El gran ensayo de campo nutricional PREDIMED

- Autores:

Jordi Salas-Salvadó

Unidad de Nutrición Humana, Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Departamento de Bioquímica y Biotecnología, Facultad de Ciencias de la Salud de Reus, Instituto de Investigación Sanitaria Pere y Virgili, Universidad Rovira i Virgili, Reus. Centro de Investigación Biomédica en Red, Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, Madrid. España.

Guillermo Mena-Sánchez

Unidad de Nutrición Humana, Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Departamento de Bioquímica y Biotecnología, Facultad de Ciencias de la Salud de Reus, Instituto de Investigación Sanitaria Pere y Virgili, Universidad Rovira i Virgili, Reus. Centro de Investigación Biomédica en Red, Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición, Instituto de Salud Carlos III, Madrid. España.

- Resumen:

El estudio PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea) es un ensayo clínico nutricional, multicéntrico y aleatorizado para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Un total de 7.447 hombres y mujeres con un alto riesgo de padecer una ECV fueron aleatorizados en tres grupos de intervención: dos grupos que recibieron consejos de dieta mediterránea y fueron suplementados bien con aceite de oliva virgen extra, o bien con una mezcla de frutos secos, y un tercer grupo que siguió recomendaciones sobre una alimentación baja en grasa. En ninguna de las intervenciones se realizó una restricción calórica ni se recomendó ejercicio físico.
Los resultados del estudio PREDIMED mostraron que seguir un patrón de alimentación mediterráneo es efectivo para la prevención de la ECV (infarto de miocardio, accidente vascular cerebral y mortalidad cardiovascular). Además, con PREDIMED se ha demostrado que aquellos individuos que se adherían a la intervención con dieta mediterránea tenían una menor incidencia de otras enfermedades, como la diabetes tipo 2 (DM2), y algunas de sus complicaciones: síndrome metabólico, enfermedad arterial periférica, fibrilación auricular, hipertensión arterial (HTA), deterioro cognitivo y cáncer de mama.
El estudio PREDIMED ha proporcionado la evidencia científica de mayor calidad para poder afirmar que la dieta mediterránea es un patrón de alimentación útil en la prevención primaria de la ECV en personas consideradas de alto riesgo. A partir de los resultados de PREDIMED nace PREDIMED Plus, un ensayo clínico que incluye más de 6.900 hombres y mujeres con sobrepeso u obesidad y síndrome metabólico. El objetivo de este nuevo ensayo es demostrar que la pérdida de peso mediante una intervención intensiva sobre el estilo de vida con dieta mediterránea hipocalórica, promoción del ejercicio físico y terapia conductual es eficaz a largo plazo para la prevención primaria de eventos cardiovasculares, así como superior a la observada en PREDIMED.

- Palabras Clave:

dieta mediterránea, enfermedad cardiovascular, diabetes, aceite de oliva virgen, frutos secos, PREDIMED

- Abstract:

The PREDIMED trial (PREvención con DIeta MEDiterránea) is a randomized, multicenter nutrition intervention trial for the primary prevention of cardiovascular disease (CVD). A total of 7.447 men and women at high risk for CVD were randomized into three intervention groups: two groups that received recommendations to follow a Mediterranean Diet supplemented either with extra virgin olive oil or a mixture of nuts, and a third group that followed low fat diet recommendations. In neither of the interventions were done caloric restrictions or physical exercise recommendations.
The results of the PREDIMED study showed that following a typically Mediterranean feeding pattern is effective for the prevention of ECVs (myocardial infarction, stroke and cardiovascular mortality). In addition, PREDIMED has shown that those individuals who adhered to the Mediterranean Diet had a lower incidence of other diseases such as type 2 diabetes and some of its complications: metabolic syndrome, peripheral arterial disease, atrial fibrillation, hypertension, cognitive impairment and breast cancer.
The PREDIMED study has provided the highest quality scientific evidence to affirm that the Mediterranean Diet is a useful eating pattern in the primary prevention of CVD in people at high risk. From the results of PREDIMED, PREDIMED Plus was born, a new clinical trial that includes more than 6 900 men and women with overweight or obesity and metabolic syndrome. The aim of the trial is to demonstrate that losing weight through an intensive lifestyle intervention with a hypocaloric Mediterranean Diet, promotion of physical exercise and behavioral therapy is effective in a long-term management and for primary prevention of cardiovascular events, even though higher than the observed in PREDIMED.

- Keywords:

mediterranean diet, cardiovascular disease, diabetes, virgin olive oil, nuts, PREDIMED

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¿Está actualizado el código de dietas en los hospitales?

- Autores:

Juana María Rabat Restrepo

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. España. Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla. España.

- Resumen:

Las personas enfermas, especialmente las ingresadas en un hospital, están en riesgo severo de desnutrición. La enfermedad puede producir cambios profundos en los requerimientos nutricionales de un individuo, alterar el apetito y la capacidad para comer y comunicar sus necesidades. En muchos aspectos, la nutrición es la base sobre la cual descansan la mayoría de los tratamientos y, por tanto, los servicios sanitarios deben asegurarse de que los pacientes bajo su cuidado estén bien nutridos e hidratados, suministrándoles líquidos y alimentos de buena calidad, y ofreciéndoles una adecuada atención nutricional como una parte integral del tratamiento.
En ocasiones, la importancia clínica de la atención nutricional no se tiene en cuenta, centrándose únicamente en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, olvidándose de alimentar adecuadamente a los pacientes y comprometiendo su estado nutricional y, por tanto, su evolución clínica, recuperación y calidad de vida; esta falta de atención nutricional tiene efectivamente un coste real para los pacientes y en el gasto sanitario. Sin embargo, hasta que la comida hospitalaria se incluya en la atención habitual como parte de la gestión clínica, en lugar de considerarla un problema de “servicio de hotel”, es poco probable que la situación mejore rápidamente.
Es necesario que se produzcan cambios, especialmente en la forma en que la nutrición es entendida y aplicada en el hospital, especialmente por los médicos. No basta solo con suministrar una dieta, sino que también hay que proporcionar la cantidad correcta, variedad y calidad de los alimentos y / o nutrientes ajustadas a su estado clínico, así como cubrir el 100% de sus necesidades nutricionales y, además, debe hacerse en el momento preciso. La prescripción de una dieta oral equivocada tiene consecuencias negativas sobre el paciente desde el punto de vista de la morbimortalidad y la calidad de vida.
Los cambios recientes en el paradigma de las dietas terapéuticas muy restrictivas, requiere de una visión amplia a la hora de evaluar sus beneficios y riesgos. Actualmente han surgido nuevas evidencias relacionadas con sus indicaciones en determinadas situaciones clínicas o en grupos de pacientes. Una indicación no apropiada puede privar al paciente de un aporte necesario de calorías, proteínas y nutrientes esenciales justo en el momento en que estos son más importantes. La tendencia actual es mejorar la ingesta de alimentos mediante menús apetitosos adaptados a las necesidades nutricionales y fisiológicas y, si fuese necesario introducir restricciones dietéticas, hacerlas individuamente de acuerdo a la patología, situación clínica, necesidades nutricionales, deseos y preferencias del individuo. Los nuevos enfoques terapéuticos incluyen el estudio y desarrollo de dietas específicas y su impacto sobre la ingesta de alimentos y en el resultado clínico.

- Palabras Clave:

dietas hospitalarias, dietoterapia, dietas terapéuticas, manual de dietas, código de dietas, dietas modificadas

- Abstract:

Undernutrition is a serious problem among patients at hospitals. The disease can generate deep changes in individual nutritional needs, alter appetite and ability to eat and communicate their needs. In many aspects, nutrition is the basis on which most treatments rest and therefore health services must ensure that patients under their care are well nourished and hydrated, providing them liquids and good quality food and offering adequate nutritional care as an integral part of the treatment.
Sometimes the clinical importance of nutritional care it is not taken into account, more focused on the diagnosis and treatment of the disease, forgetting to adequately feed patients, compromising their nutritional status and therefore their clinical evolution, recovery and quality of life; this lack of nutritional care actually has a real cost for patients and for health expenditure. However, unless there is no change of attitude on including hospital food in the usual care as part of clinical management, rather than being considered a hotel service problem, the situation is unlikely to improve quickly.
There is a need for changes, especially in physicians, in how nutrition is understood and applied in the hospital. It is not enough to supply a diet, but also to provide the correct amount, variety and quality of foods and / or nutrients adjusted to their clinical condition and to cover 100% of their energy and nutritional requirements . The prescription of diet should also be done at the right time. The recommendation of a misguided oral diet has negative consequences on the patient from the point of view of morbidity and mortality and quality of life.
Recent changes in the paradigm of very restrictive therapeutic diets, require a broad view when evaluating its benefits and risks. New evidences have emerged in relation to its indications in certain clinical situations or in groups of patients. An inappropriate indication can deprive the patient of a necessary supply of calories, proteins, and essential nutrients just when they are most important. The current trend is to improve food intake through appetizing menus adapted to the nutritional and physiological needs and when dietary restrictions are needed, make them individually according to the pathology, clinical situation, nutritional needs, desires and preferences of the individual. New approaches to therapy include the study and development of specific diets and their impact on food intake and clinical outcome.

- Keywords:

hospital diet, diet therapy, therapeutic diets, diet manual, diet code, dietary modification

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Nutrición parenteral en el paciente crítico: indicaciones y controversias

- Autores:

Clara Vaquerizo Alonso

Médico adjunto. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid. España.

- Resumen:

El paciente crítico se caracteriza por una situación de hipercatabolismo y cambios metabólicos como parte de su respuesta adaptativa para sobrevivir al proceso agudo. El soporte nutricional es primordial para prevenir la desnutrición asociada a la enfermedad y la pérdida de masa muscular. Se ha evidenciado que una deuda calórico-proteica acumulada a lo largo de la estancia en la UCI contribuye al aumento de la morbimortalidad con mayor tasa de infecciones, días de ventilación mecánica y estancia hospitalaria.
La vía de elección para el soporte nutricional es la nutrición enteral (NE), que debe iniciarse de forma precoz tras la estabilización hemodinámica siempre que el tracto gastrointestinal sea funcionante. No obstante, en ocasiones debemos recurrir a la nutrición parenteral (NP), bien porque la NE esté contraindicada de forma absoluta, bien porque por diversos grados de disfunción gastrointestinal asociada al proceso crítico no se puedan cubrir los requerimientos calórico-proteicos del paciente exclusivamente con NE.
En general se acepta la indicación de nutrición parenteral en el paciente crítico que no tiene perspectivas de nutrirse en 3-7 días vía oral o enteral. Los pacientes con NP por contraindicaciones relativas para NE se benefician de dosis bajas de NE (NE “trófica”), siempre que lo toleren.
Existen diversos aspectos controvertidos relativos al uso adecuado de la NP, sobre todo a la luz de estudios recientes que ponen en entredicho la seguridad de la NP, principalmente cuando se administra de forma precoz y a dosis completas. Algunos de estos estudios han sido criticados por incluir a pacientes menos graves y con un buen estado nutricional previo, a los que se administra un exceso de sobrecarga calórica las primeras 24 horas, lo que podría haber contribuido a su peor evolución. Parece, por tanto, que los efectos deletéreos descritos con NP están más relacionados con la dosis que con la vía de administración y, por tanto, es obligatorio monitorizar la cantidad total de aporte calórico-proteico para evitar sobrealimentar a los pacientes, sobre todo cuando empleamos NE complementada con NP.
La nutrición parenteral complementaria (NPC) consiste en administrar NP suplementando a la NE cuando esta por sí sola es insuficiente para cubrir el objetivo calórico-proteico y, con el propósito de evitar una deuda calórico-proteica negativa que condicionaría efectos deletéreos asociados a la infranutrición. El momento de inicio de la NPC también es motivo de controversia. Las guías americanas, en base a la aproximación de “no dañar”, recomiendan iniciar NPC tras los primeros 7-10 días si el paciente no ha alcanzado con NE el 60% del objetivo calórico. Las guías europeas y españolas, en una aproximación más cercana a “tratar”, recomiendan iniciarla al cuarto día si el paciente no tiene cubierto el 60% de sus requerimientos calóricos totales por vía enteral.
Los ensayos clínicos con suplementación intravenosa de dipéptido de glutamina en la NP han demostrado que su administración a la dosis adecuada es segura, pero con resultados inconsistentes respecto a la mejoría en los parámetros evolutivos. Existe consenso en no recomendar el empleo muy precoz de glutamina parenteral y enteral a dosis elevadas en pacientes en shock con fallo multiorgánico, pues se ha evidenciado que aumenta de forma significativa la mortalidad.
Respecto a la fórmula lipídica a emplear en la NP en pacientes críticos, no existe en la actualidad suficiente evidencia de calidad para establecer alguna recomendación al respecto.

- Palabras Clave:

nutrición parenteral, cuidados críticos, soporte nutricional, requerimientos calóricos, glutamina

- Abstract:

Critically ill patients are hypermetabolic and suffers metabolic changes as part of his adaptive response to survive acute illness. Nutritional support is a primary therapeutic intervention to prevent malnutrition associated with disease and loss of lean body mass. An increased cumulative energy and protein deficit during the early phase of ICU stay has been associated with increased morbidity and mortality and a higher rate of infections, days of mechanical ventilation and hospital stay.
Enteral nutrition (EN) is the preferred route for providing nutritional support and should be initiated within 24-48 hours of admission to ICU after hemodynamic stabilization, provided the gastrointestinal tract is functioning. However, in cases where EN is absolutely contraindicated or when EN fails to meet the required energy and protein intake, parenteral nutrition (PN) should be started.
In critically ill patients PN is indicated when there is no perspective of being fed adequately by the oral or enteral route within 3-7 days. Patients with relative contraindications to EN who require PN, benefit from low doses of EN (trophic enteral feeding) whenever tolerated.
There are some controversial issues regarding the proper use of PN, especially after recent studies have questioned the safety of PN especially when administered in an early stage at full doses. Some of these studies have been criticized as they include non malnourished patients with less severe diseases, who received an excess of energy overload in the first 24 hours which could contribute to the worse outcome. It seems that the deleterious effects described with PN are more related to the dose than to the route of administration, therefore it is mandatory to closely monitor the total amount of energy intake to avoid overfeeding, especially when using EN supplemented to PN.
Supplementary parenteral nutrition (SPN) refers to the administration of supplemental PN whenever EN is insufficient to meet the caloric-protein target in order to avoid the deleterious effects related to undernutrition. The timing of SPN is also controversial. The American guidelines recommend starting SPN after 7-10 days if EN is insufficient to meet 60% of caloric target and European and Spanish guidelines at day 4.
Recent clinical trials of parenterally administered glutamine supplementation show its safety when administered at the appropriate dose but with inconsistent data regarding impact on outcomes. There is strong evidence that the use of both parenteral and enteral glutamine at high doses at a very early stage dissociated from the provision of enteral (or parenteral) nutrition in patients in shock with multiorgan failure, significantly increase mortality and therefore should not be recommended.
Regarding the lipid formula to be used in PN in critically ill patients, there is currently insufficient strong evidence to make any recommendation.

- Keywords:

parenteral nutrition, intensive care, nutritional support, energy requirements, glutamine

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Tratamiento nutricional en el paciente con superobesidad y bypass gástrico en Y de Roux

- Autores:

Tania Rivera Carranza

Programa Maestría en Nutrición Clínica del Instituto Nacional de Salud Pública de México; Clínica Integral de Obesidad OBEDI, Ciudad de México.

Angélica León Téllez Girón

División de Nutriología Clínica y Clínica de Obesidad, Hospital General Dr. Manuel GEA González, Ciudad de México.

María Guadalupe Serna-Thomé

Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México. México.

- Resumen:

La obesidad ha aumentado de forma alarmante a nivel mundial. En la actualidad no solo surgen más casos nuevos de obesidad, sino que también se observa un incremento importante del grado de obesidad. El diagnóstico de superobesidad (SO) se determina cuando el índice de masa corporal (IMC) se encuentra entre 50 kg / m2 y 59,9 kg / m2. Debido a que el paciente con superobesidad presenta comorbilidades asociadas que ponen en riesgo su vida a corto plazo, la cirugía bariátrica, como el bypass gástrico en Y de Roux (BPGYR), y otras técnicas mixtas son el tratamiento médico de elección. Sin embargo, en el postoperatorio inmediato y tardío del BPGYR pueden surgir complicaciones que alteran el estado de nutrición que se pueden prevenir y / o tratar con una intervención nutricional.
El proceso de atención nutricia en el paciente con SO y BPGYR, para ser exitoso debe ser sistemático. Este proceso se inicia con una evaluación del estado nutricional, el cual consiste en estimar la ingestión de nutrimentos y requerimientos alcanzados, la pérdida de peso, el estado bioquímico, el estado clínico, la actividad física y los comportamientos ante la alimentación. Posteriormente se debe identificar el diagnóstico nutricio, para con ello establecer y llevar a cabo el plan nutricional, que consta de estrategias que van orientadas a modificar la consistencia de la dieta y a proporcionar los nutrimentos esenciales, generalmente en forma de suplementos, con los objetivos de promover la pérdida ponderal esperada, prevenir complicaciones, mejorar las condiciones fisiológicas y metabólicas y propiciar conductas adecuadas para mantener un estilo de vida saludable.

- Palabras Clave:

cirugía bariátrica, tratamiento nutricional, obesidad mórbida, bypass gástrico

- Abstract:

Obesity has increased at an alarming rate around the world. Currently, there are not only more new cases of obesity; it is also observed a significant increase in obesity degree. The diagnosis of Super Obesity (SO) is determined when the Body Mass Index (BMI) is 50 to 59.9 kg / m2. Due to the patient with Super Obesity presents with associated comorbidities that can be life-threatening in the short term, bariatric surgery like Roux- en- Y gastric bypass (RYGB) and other mixing techniques are the medical treatments of choice. However, complications altering the nutritional status may arise in the immediate and late postoperative care of the RYGB. These complications can be prevented/treated by nutritional intervention.
Nutrition care process in patients with SO and RYGB, should be systematic to be successful. This process begins with a nutritional status assessment, which consists of estimating nutrients intake and requirements achieved, weight loss, biochemical status, clinical status, physical activity and feeding behaviors. Subsequently, the nutritional diagnosis should be identified to set and carry out the nutritional plan, which consists of strategies that aimed to modify diet consistency, provide essential nutrients usually in the form of supplements. The objectives are to promote the expected weight loss, prevent complications, improve physiological and metabolic conditions and promote appropriate behaviors to maintain a healthy lifestyle.

- Keywords:

bariatric surgery, nutrition therapy, morbid obesity, gastric bypass

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Vol. X - Número 3 - 2016

El Volumen X - Número 3 - 2016 comprende los siguientes 4 artículos:

Dietas específicas en nutrición enteral. Análisis de la evidencia

Autores:

Gabriela Lobo Támer

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. España

Antonio Jesús Pérez de la Cruz

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. España

M.ª Luisa Fernández Soto

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. España

El acceso a la documentación científico-técnica en ciencias de la nutrición

Autores:

Javier Sanz-Valero

Departamento de Salud Pública e Historia de la Ciencia. Universidad Miguel Hernández, ISABIAL-FISABIO, Alicante.España

Carmina Wanden-Berghe

Unidad de Hospitalización a Domicilio, Hospital General Universitario de Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL-FISABIO), Alicante. España.

Abordaje nutricional del paciente con Lesión Renal Aguda (LRA). Revisión de la literatura

Autores:

Iván Armando Osuna-Padilla

Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. México, DF.

José Gamaliel Velazco-González

Unidad de Terapia Intensiva. Hospital Ángeles Lomas. Estado de México. México. Unidad de Anestesiología. Hospital Ángeles Lomas. Estado de México. México.

José Yazmín Galván-Talamantes

Unidad de Anestesiología. Hospital Ángeles Lomas. Estado de México. México.

Exposición a contaminantes ambientales por vía alimentaria y repercusiones metabólicas relacionadas con la obesidad

Autores:

Juan P. Arrebola

Instituto de Investigación Biosanitaria (ibs.GRANADA), Hospitales Universitarios de Granada, Granada. CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). UGC de Oncología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada. España

Beatriz González Alzaga

Instituto de Investigación Biosanitaria (ibs.GRANADA), Hospitales Universitarios de Granada, Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada. España.

Vol. X - Número 2 - 2016

El Volumen X - Número 2 - 2016 comprende los siguientes 4 artículos:

Las ayudas ergogénicas nutricionales en el ámbito deportivo. Primera parte. Aspectos generales

Autores:

Raquel Blasco Redondo

Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León. Gerencia Regional de Salud. Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid

Hiponutrición vs Nutrición artificial precoz

Autores:

Mª Luisa Bordejé Laguna

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.

Itziar Martínez de Lagrán Zurbano

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona.

Juan Carlos López Delgado

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Bellvitge. Hospitalet de Llobregat. Barcelona.

Nuevo enfoque en la valoración de la ingesta dietética

Autores:

Cristina Porca Fernández

Servicio Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF).

Cristina Tejera Pérez

Servicio Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF).

Virginia Bellido Castañeda

Servicio Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario de Cruces. Baracaldo.

Jose Manuel García Almeida

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición de Málaga.Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

Diego Bellido Guerrero

Servicio Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF).

La medición del residuo gástricoen nutrición enteral

Autores:

José Luis Pereira Cunill

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Antonio Jesús Martínez Ortega

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Cecilia Gallego Casado

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Pedro Pablo García Luna

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Vol. X - Número 1 - 2016

El Volumen X - Número 1 - 2016 comprende los siguientes 4 artículos:

Nutrientes e inmunidad

Autores:

Hegoi Segurola Gurrutxaga

Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. España

Guillermo Cárdenas Lagranja

Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. España

Rosa Burgos Peláez

Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. España

La dieta reducida en FODMAP: ventajas y controversias

Autores:

Marisa Canicoba

Licenciada en Nutrición. Dpto. de Alimentación. Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”. El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Victoria Nastasi

Licenciada en Nutrición. Unidad de Alimentación y Dietoterapia. Hospital Interzonal General de Agudos “Prof. Dr. Ramón Carrillo”. Ciudadela, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Técnicas diagnósticas en malabsorción y maldigestión de macronutrientes

Autores:

Suset Dueñas Disotuar

U. de Nutrición Clínica. UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. España.

Pedro Pablo García Luna

U. de Nutrición Clínica. UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. España.

Dieta mediterránea y diabetes gestacional

Autores:

Juan Mozas Moreno

Servicio de Obstetricia y Ginecología (Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada). Departamento de Obstetricia y Ginecología (Universidad de Granada). CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP, Granada). Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs. Granada). Complejo Hospitalario Universitario de Granada/Universidad de Granada.

Julia Gómez Fernández

Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Hospitalario de Jaén.

Rocío Olmedo Requena

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública (Universidad de Granada). CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP, Granada).

José Juan Jiménez Moleón

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública (Universidad de Granada). CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP, Granada). Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs.Granada). Complejo Hospitalario Universitario de Granada/Universidad de Granada. España.

Vol. IX - Número 3 - 2015

El Volumen IX - Número 3 - 2015 comprende los siguientes 4 artículos:

Uso y abuso de la sal en la alimentación humana

Autores:

Francisco Botella Romero

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha. España.

José Joaquín Alfaro Martínez

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha. España.

Antonio Hernández López

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha. España.

Alimentación en comedores escolares

Autores:

Luis Juan Morán Fagúndez

Dietistas-Nutricionistas del Sur. Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética. Grupo de trabajo Comedores Escolares.

Alejandra Rivera Torres

Dietistas-Nutricionistas del Sur. Sociedad Andaluza de Nutrición Clínica y Dietética. Grupo de trabajo Comedores Escolares.

Inocuidad de los alimentos en restauración hospitalaria en Andalucía

Autores:

Ángel Manuel Caracuel García

Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario de Málaga. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Belén Jiménez Martínez

Departamento de Asesoría Alimentaria. Laboratorio Agroalimentario Torcalidad. Antequera (Málaga).

Silvia Jiménez Martínez

Departamento de Asesoría Alimentaria. Laboratorio Agroalimentario Torcalidad. Antequera (Málaga).

Desnutrición clínica y riesgo nutricional en 2015

Autores:

J. Ignacio de Ulíbarri Pérez

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. (España).

Gabriela Lobo Támer

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. (España).

Antonio J. Pérez de la Cruz

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. (España).

Vol. IX - Número 1 - 2015

El Volumen IX - Número 1- 2015 contiene las comunicaciones del Tercer Congreso de la FESNAD celebrado en Sevilla del 5 al 7 de Marzo de 2015

Libro de Comunicaciones FESNAD 2015

Vol. IX - Número 2 - 2015

El Volumen IX - Número 2 - 2015 comprende los siguientes 4 artículos:

La calidad de vida y el estado nutricional

Autores:

Carmina Wanden-Berghe

Hospital General Universitario, Alicante. Universidad CEU Cardenal Herrera, Elche.

Kamila Cheikh Moussa

Hospital General Universitario, Alicante. Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante.

Javier Sanz-Valero

Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante. Universidad de Alicante, Alicante. España.

Actualización en enfermedad celíaca: diagnóstico y actuación clínica y dietética

Autores:

Isabel Polanco Allué

Catedrática de Pediatría. Facultad de Medicina, Universidad Autónoma. Jefe de Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid. España.

Soporte nutricional en cáncer gastroesofágico

Autores:

Carmen Tenorio Jiménez

UGC Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario de Jaén.

Carmen Gutiérrez Alcántara

UGC Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario de Jaén.

Carmen Arraiza Irigoyen

UGC Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario de Jaén.

María José Martínez Ramírez

UGC Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario de Jaén.

Nutrición Parenteral en el paciente oncológico

Autores:

Samara Palma Milla

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital Universitario La Paz. Grupo de investigación en Nutrición y Alimentos Funcionales. Instituto de Investigación Sanitaria IdiPAZ .Universidad Autónoma de Madrid.

Arturo Lisbona Catalan

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital Universitario La Paz. Grupo de investigación en Nutrición y Alimentos Funcionales. Instituto de Investigación Sanitaria IdiPAZ .Universidad Autónoma de Madrid.

Carmen Gómez Candela

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital Universitario La Paz. Grupo de investigación en Nutrición y Alimentos Funcionales. Instituto de Investigación Sanitaria IdiPAZ .Universidad Autónoma de Madrid.

Vol. VIII - Número 3 - 2014

El Volumen VIII - Número 3- 2014 comprende los siguientes 4 artículos: 

Proteínas en nutrición artificial

Autores:

Mar Juan Díaz

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Ainhoa Serrano Lázaro

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Alfonso Mesejo Arizmendi

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario de Valencia.

 

La Dieta Española, Fortalezas y Debilidades

Autor:

Gregorio Varela Moreiras

Departamento de Ciencias Farmacéuticas y de la Salud. Facultad de Farmacia. Universidad CEU San Pablo de Madrid, España..

 

Nutrición en las enfermedades hepáticas crónicas

Autores:

Marisa Canicoba

Dpto. de Alimentación y Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Nora Domínguez

Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.


Silvia C Gutiérrez

Servicio de Gastroenterología Hospital Nacional "Prof. A. Posadas". El Palomar, Provincia de Buenos Aires. Argentina.

 

Valoración y soporte nutricional en la Enfermedad Renal Crónica

Autores:

Mª Luisa Fernández Soto

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio. Granada.

Amalia González Jiménez

Departamento de Medicina. Facultad de Medicina. Granada

Vol. VIII - Número 2 - 2014

El Volumen VIII - Número 2 - 2014 comprende los siguientes 4 artículos: 

La alimentación en tiempos de crisis Decálogo de Consenso de Cádiz de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) y la ONG Nutrición Sin Fronteras (NSF)

Autores:

Lluis Serra-Majem

Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ONG Nutrición Sin Fronteras. Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Ciber Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto Carlos III. Comité Mixto SENC-NSF para el Decálogo de Cádiz sobre la alimentación en tiempos de crisis en España

Itandehui Castro-Quezada

Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ONG Nutrición Sin Fronteras. Ciber Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, Instituto Carlos III. Comité Mixto SENC-NSF para el Decálogo de Cádiz sobre la alimentación en tiempos de crisis en España

El Comité Mixto SENC-NSF para el Decálogo de Cadiz sobre la alimentación en tiempos de crisis en España está compuesto por: Lluis Serra-Majem (Las Palmas de Gran Canaria; coordinador), Ana Luisa Álvarez Falcón (Las Palmas de Gran Canaria), Javier Aranceta (Bilbao), Josep Bernabeu Mestre (Alicante), Rocío Ortiz Moncada (Alicante), Carmen Pérez-Rodrigo (Bilbao), Lourdes Ribas Barba (Barcelona), Gemma Salvador Castell (Barcelona) y Mercè Vidal Ibañez (Barcelona).


Nutrición y pancreatitis

Autores:

E. Escudero Álvarez

Servicio Medicina Interna. Hospital Universitario Infanta Sofía Madrid. Profesora Colaboradora de la UNED.

A. Sastre Gallego

Profesora Colaboradora de la UNED.

Probióticos: aplicación en nutrición clínica

Autor:

L. M. Luengo Pérez

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. Cátedra Vegenat de Dietética y Nutrición Clínica, Departamento de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura.

Sedentarismo y vida activa. Impacto sobre el Estado Nutricional y la Salud en adultos

Autores:

Grupo de Investigación ImFINE. Departamento de Salud y Rendimiento Humano. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte-INEF. Universidad Politécnica de Madrid. CIBERobn (Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición CB12/03/30038), Instituto de Salud Carlos III, Spain. CIBER.

Grupo de Investigación ImFINE. Departamento de Salud y Rendimiento Humano. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte-INEF. Universidad Politécnica de Madrid.

Autores:

D. Cañada

CIBERobn (Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición CB12/03/30038), Instituto de Salud Carlos III, Spain. CIBER.

Vol. VIII - Número 1 - 2014

El Volumen VIII - Número 1 - 2014 comprende los siguientes 4 artículos: 

Nutrición y ejercicio en la diabetes: programas de intervención en estilos de vida

Autores:

José Manuel García Almeida , Josefina Ruiz Nava, Helena Saracho Domínguez

U.G.C. Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga
 

Justo López Gálvez, Guillermo Álvarez Rey, Francisco Ávila Romero

Centro de medicina deportiva AMS. Málaga
 

Adela Gómez González, Ángel Montiel Trujillo, Belén González Jiménez

Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga

Bases de datos de composición de alimentos. Estandarización de la información

Autores:

I. Martínez de Victoria Carazo

Ingeniero Informático y Máster en Nutrición Humana. Diseñador de BEDCA.
 

E. Martínez de Victoria Muñoz

Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos «José Mataix Verdú». Universidad de Granada. Centro de Investigación Biomédica. Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud. Avenida del Conocimiento s/n. 18100. Armilla (Granada).
 

Nutrición clínica y músculo en el envejecimiento.

Autores: A. Irles Rocamora

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme. Sevilla. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. UGC Endocrinología y Nutrición.
 

Tratamiento de la obesidad con dietas vegetarianas.

Autores:

A. V. Salvo, A. N. Spaccesi

Licenciadas en Nutrición. Servicio de Alimentación. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
 

L. P. Rodota

Licenciada en Nutrición. Jefa del Servicio de Alimentación. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
 

Vol. VII - Número 2 - 2013

El Volumen VII - Número 2 - 2013 comprende los siguientes 4 artículos: 

Cirugía bariátrica: ¿Qué papel juegan las hormonas gastrointestinales?

Autores:

Josep Vidal, Ana de Hollanda y Amanda Jiménez

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic de Barcelona.

Controversias sobre el soporte nutricional en la sepsis y el Síndrome de Disfunción Multiorgánica

Autor:

Carlos Ortiz Leyba

Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.


Microbiota intestinal y obesidad

Autor:

Francisco J. Tinahones
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.

¿Cómo enfrentarse a la intolerancia a la lactosa?

Autores:

Franz Martín 1,2 y Genoveva Berná1,2

1 Departamento de Biología Molecular e Ingeniería Bioquímica, Área de Nutrición y Bromatología. UPO. Sevilla. 2 CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas. Sevilla.

Vol. VII - Número 1 - 2013

El Volumen VII - Número 1 - 2013 comprende los siguientes 4 artículos: 

Complicaciones de la nutrición parenteral domiciliaria

Autoras:

Cristina Cuerda, Irene Bretón, Pilar García Peris

Unidad de Nutrición. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Errores innatos del metabolismo en el adulto: valoración nutricional y tratamiento dietético

Autores:

Guillermo Cárdenas, Hegoi Segurola, Cleofé Pérez-Portabella, Rosa Burgos

Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.

¿La fibra, es un nutriente esencial en la nutrición enteral estándar?

Autoras:

Pilar García Peris, Cristina Velasco Gimeno
Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Cronobiología y obesidad: una orquesta desafinada

Autoras:

Marta Garaulet Aza, Purificación Gómez-Abellán

Departamento de Fisiología. Facultad de Biología. Universidad de Murcia. Murcia.

Diciembre 2012

El número de Diciembre de 2012 comprende los siguientes 4 artículos: 

Dimensiones económicas de la desnutrición

Autora:

Julia Álvarez Hernández

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid. />

Inmunonutrición (farmaconutrición). Análisis crítico de su empleo

Autores:

Abelardo García de Lorenzo y Mateos1, Jesús Manuel Culebras Fernández2

1

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2 Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Complejo Asistencial Universitario de León.

Tratamiento farmacológico de la diabesidad

Autores:

Miguel Ángel Mangas Cruz, Antonio Jesús Martínez Ortega, Pedro Pablo García Luna.
Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla.

Control glucémico en nutrición artificial

Autores:

Gabriel Olveira1,2, María José Tapia11

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga.
2 CIBERDEM. CIBER of Diabetes and Associated Metabolic Diseases (CB07/08/0019). Instituto de Salud Carlos III. Spain.

Control glucémico en nutrición artificial

Autores:

Gabriel Olveira1,2, María José Tapia1Cristina Maldonado1

1 Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga.
2 CIBERDEM. CIBER of Diabetes and Associated Metabolic Diseases (CB07/08/0019). Instituto de Salud Carlos III. Spain.

Leer más:Control glucémico en nutrición artificial

Tratamiento farmacológico de la diabesidad

Autores:

Miguel Ángel Mangas Cruz, Antonio Jesús Martínez Ortega, Pedro Pablo García Luna.
Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla.

Leer más:Tratamiento farmacológico de la diabesidad

Inmunonutrición (farmaconutrición). Análisis crítico de su empleo

Autores:

Abelardo García de Lorenzo y Mateos1, Jesús Manuel Culebras Fernández2

1 Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2 Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Complejo Asistencial Universitario de León.

Leer más:Inmunonutrición (farmaconutrición). Análisis crítico de su empleo

Dimensiones económicas de la desnutrición

Autora:

Julia Álvarez Hernández

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares. Madrid.
 

Leer más:Dimensiones económicas de la desnutrición

Mayo 2011

El número de Mayo de 2011 comprende los siguientes 4 artículos: 

Papel de los micronutrientes en el paciente crítico

Autores:

A. García de Lorenzo y Mateos1, C. Ortiz Leyba2

1 Servicio de Medicina Intensiva.Hospital Universitario La Paz. Madrid.
2 Unidad Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Análisis de la composición corporal por impedancia bioeléctrica: principios físicos y modelos analíticos

Autores:

J. Carreira Arias1, D. Bellido Guerrero2, V. Bellido Castañeda3, A. Soto González4, J.M. García Almeida5

1 Xerencia de Atención Primaria. SERGAS. Lugo.
2 C.H. Arquitecto Marcide Novoa-Santos. Ferrol. A Coruña.
3 Hospital Central Universitario de Asturias.
4 C.H. Universitario A Coruña.
Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

Leer más:Mayo 2011

Septiembre 2011

El número de Septiembre de 2011 comprende los siguientes 4 artículos: 

Análisis de la composición corporal por impedancia bioeléctrica: modalidades y aplicaciones clínicas

Autores:

D. Bellido Guerrero 1, J. Carreira Arias2, V. Bellido Castañeda3, A. Soto González4, J.M. García Almeida5

1 C.H. Arquitecto Marcide Novoa-Santos. Ferrol. A Coruña.
2 Área Sanitaria de Ferrol. SERGAS. Ferrol. A Coruña.
3 Hospital Central Universitario de Asturias.
4 C.H. Universitario A Coruña.
5 Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

Nutrición artificial en el quemado

Autores:

J. L. Pereira Cunill, P. Serrano Aguayo, M. Garrido Vázquez, P.P. García Luna

Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

Leer más:Septiembre 2011

Diciembre 2011

El número de Diciembre de 2011 comprende los siguientes 4 artículos: 

Efecto de los polifenoles de los alimentos sobre el riesgo vascular

Autores:

Juan Duarte1, Pilar Galindo1 y Francisco Pérez-Vizcaíno2

1 Departamento de Farmacología. Facultad de Farmacia. Universidad de Granada.
2 Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.

¿Existen novedades en la Indicación de Soporte Nutricional Pericirugía?

Autores:

J. M. García Almeida, L. Moreno Terron, B. Martínez Alfaro, G. M. Casado Fernández, J. Ruiz Nava, A. Muñoz Garach, A. M. Gómez Pérez, J. García Alemán

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga

Leer más:Diciembre 2011

Efecto de los polifenoles de los alimentos sobre el riesgo vascular

Autores:

Juan Duarte1, Pilar Galindo1, Francisco Pérez-Vizcaíno2

1Departamento de Farmacología. Facultad de Farmacia. Universidad de Granada.
2 Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.

Leer más:Efecto de los polifenoles de los alimentos sobre el riesgo vascular

Alimentos funcionales: dianas terapéuticas actuales

Autores:

V. Bellido1, D. Bellido2, D. A. de Luis3, J. M. García Almeida4

1 Hospital Universitario Central de Asturias.
2 Endocrinología y Nutrición. Área Sanitaria de Ferrol.
3 Instituto de Endocrinología y Nutrición. Universidad de Valladolid.
4 Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Virgen de la Victoria. Málaga.

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Efectos beneficiosos de las frutas exóticas y de la granada sobre los factores de riesgo cardiovascular

Autores:

D. de Luis, R. Aller

Unidad de Apoyo a la Investigacion. Hospital U. Río Hortega. Centro de Investigacion de Endocrinologia y Nutrición Clínica. Facultad de Medicina. Valladolid.

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¿Existen novedades en la Indicación de Soporte Nutricional Pericirugía?

Autores:

J. M. García Almeida, L. Moreno Terron, B. Martínez Alfaro, G. M. Casado Fernández, J. Ruiz Nava, A. Muñoz Garach, A. M. Gómez Pérez, J. García Alemán

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga.

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Mayo 2010

El número de Mayo de 2010 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Cadena Alimentaria de un Hospital

 

Autores:

G. A. Arévalo Calzadilla1, M. García Rodríguez1, J. A. Irles Rocamora2

1. Unidad de Gestión Clínica, Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
2. Unidad de Nutrición Clínica. Hospital de Valme. Sevilla.
 
 

Efectos nutricionales del alcohol

Autores:

F. Botella Romero, J. J. Alfaro Martínez, A. Hernández López

 Sección de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

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Septiembre 2010

El número de Septiembre de 2010 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Recuerdo histórico de la nutrición enteral

 Autores:

M. Planas Vilà1, C. Pérez-Portabella Maristany2

1. Profesora colaboradora de la Escola de Ciéncies de la Salut. Universitat de Vic. Vicepresidente de SENPE.
2. Diplomada en Enfermería y en Nutrición y Dietética. Supervisora de la Unidad de Nutrición. Hospital Vall d’Hebron. Barcelona.
 
 

Papel de la nutrición en la prevención y evolución de la enfermedad de Alzheimer

Autores:

R. Burgos Peláez1, I. Bretón Bresmes2, M. Planas Vilà3

 

1. Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
2. Unidad de Nutrición. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
3. Profesora de la Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Vic. Barcelona.

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Noviembre 2010

El número de Noviembre de 2010 comprende los siguientes 4 artículos:

Interrelación fármaco-nutriente

 Autor:

G. Piñeiro Corrales

Servicio de Farmacia. Complejo Hospitalario de Pontevedra.
 
 
Estabilidad de los micro y macro nutrientes en la Nutrición Parenteral

Autor:

P. Gomis Muñoz

Servicio de Farmacia. Hospital 12 de Octubre. Madrid.

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Abril 2009

El número de Abril de 2009 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Avances moleculares en nutrición y su impacto clínico

Autor:

M. Aguilera Gómez* y M. A. Calleja Hernández**

*Doctora en Farmacia y Licenciada en Bioquímica. Fundación de Investigación Biomédica de Andalucía Oriental Alejandro Otero. Unidad de Farmacogenética. UGC Farmacia. Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
**Doctor en Farmacia. Director de la UGC Farmacia. Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
 
Las diferentes emulsiones lipídicas en la nutrición parenteral del paciente crítico

Autor:

J. Garnacho Montero, J. A. Márquez Vácaro y C. Ortiz Leyba

Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

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Septiembre 2009

El número de Septiembre de 2009 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Síndrome de intestino corto. Soporte nutricional

 Autor:

M. C. Cuerda Compés, C. Velasco Gimeno e I. Higuera Pulgar

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario “Gregorio Marañón”. Madrid.
 
 

Los suplementos antioxidantes en el rendimiento físico. Revisión de la evidencia

Autor:

R. Blasco Redondo

Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de Castilla y León. Dirección General de Desarrollo Sanitario. Valladolid.

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Diciembre 2009

El número de Diciembre de 2009 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Mitos y realidades de la intolerancia a los alimentos

 Autor:

A. Zugasti Murillo

Especialista en Endocrinología y Nutrición. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Virgen del Camino. Pamplona.
 
 

Los ácidos grasos trans y su papel en nutrición

Autores:

J. M. García Almeida*, H. Saracho Domínguez*, A. Soto González**, B. Martínez Alfaro*, D. Bellido Guerrero***, P. P. García Luna****

*Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga.

**Hospital Juan Canalejo. La Coruña.

***Hospital Arquitecto Marcide. Ferrol. La Coruña.

****Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.

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Abril 2008

El número de Abril de 2008 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Relación entre la lipemia posprandial y la aterosclerosis. De la práctica a la clínica

Autores:

Fernando Cardona y Francisco José Tinahones

Servicio de Endocrinología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.
 
Fístula enteral; manejo clínico

Autores:

José Antonio Irles Rocamora y Cristina Torres Arcos

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme. Sevilla.

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Septiembre 2008

El número de Septiembre de 2008 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Análisis por absorciometría de rayos X de doble energía y composición corporal

Autores:

Diego Bellido Guerrero* y José Carreira Arias**

*Unidad de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol. La Coruña **Departamento de Medicina. Universidad de La Coruña.
 
Soporte nutricional en la hepatopatía crónica y trasplante hepático

Autores:

María del Pilar Serrano Aguayo* y José Manuel Sousa Martín**

Hospital Universitario Virgen del Rocío. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética*. Servicio de Aparato Digestivo. Unidad de Trasplante Hepático**. Sevilla.

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Diciembre 2008

El número de Diciembre de 2008 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Aspectos nutricionales de la Patología Pulmonar

Autor:

Mar Juan Díaz, Ainhoa Serrano Lázaro y Alfonso Mesejo Arizmendi

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario de Valencia
 
Antioxidantes en la dieta Mediterránea

Autor:

Mª Carmen García Parrilla

Profesora Titular de Nutrición y Bromatología. Área de Nutrición y Bromatología. Facultad de Farmacia. Universidad de Sevilla.

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Febrero 2007

El número de Febrero de 2007 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Del «Programa Alimentación Hospitalaria» al «Proceso de Soporte de Nutrición Clínica y Dietética»: una apuesta andaluza

Autor:

Juana María Rabat Restrepo

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
 
Realidad actual de las gastrostomías percutáneas

Autores:

José Luis Pereira Cunill y Pedro Pablo García Luna

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.

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Julio 2007

El número de Julio de 2007 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Genómica Nutricional. La nueva Nutrición

Autor:

Emilio Martínez de Victoria Muñoz

Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INYTA). Universidad de Granada.
 
Diagnóstico de la malnutrición a pie de cama

Autor:

María Isabel Rebollo Pérez

Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Juan Ramón Jiménez. Huelva.

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Noviembre 2007

El número de Noviembre de 2007 comprende los siguientes 4 artículos: 

 

Diagnóstico y tratamiento de la sepsis por catéter en nutrición parenteral

Autores:

José Garnacho Montero, Carlos Ortiz Leyba.

Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
 
Genética de la obesidad humana

Autores:

Ángel Gil Hernández*, Concepción María Aguilera García*, Mercedes Gil Campos**.

*Departamento de Bioquímica y Biología Molecular II, Facultad de Farmacia e Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, Universidad de Granada **Sección de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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