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- Autores:

Ana Piñar Gutiérrez

UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Irene de Lara Rodríguez

UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Miguel Ángel Mangas Cruz

UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Resumen

En esta revisión se analiza la relación de la patología infecciosa provocada por el virus SARS-CoV-2, cuyos primeros casos se describieron en diciembre de 2019 en China y que en pocos meses ha provocado una pandemia, con otras dos patologías bien conocidas y que suponen actualmente otra pandemia, como son la diabetes y la obesidad. También se discute el impacto que pueda tener la diabetes o la obesidad para un paciente con COVID-19 así como los mecanismos fisiopatológicos por los que estos pacientes parecen pertenecer a un grupo de riesgo; por otro lado, se analiza el impacto del uso de determinados fármacos comunes en el manejo actual de la diabetes, bien por tener un efecto teóricamente beneficioso o perjudicial; y por último, se analiza el impacto que la propia infección, su tratamiento o incluso la situación epidemiológica de confinamiento que ha provocado, puedan tener en el control de pacientes con diabetes.

Palabras Clave

COVID-19, diabetes, obesidad, ACE2, SARS-CoV-2

Abstract

In this review we analyse the relation between the SARS-CoV-2 infection, which first cases were reported in December 2019 in China and in a few months has caused a pandemic, and other two well known pathologies that are also two pandemics at present: diabetes and obesity. On one hand, we analyse how suffering from diabetes and/or obesity may affect a COVID-19 patient and the pathophysiological mechanisms by which these patients appear to belong to a risk group; on the other hand we analyse how several commonly used in diabetes drugs may theoretically affect in this infectious pathology, either in a beneficial or harmful way; lastly, we analyse how the infection itself, its treatment and even the lockdown situation it has caused may affect in diabetic patients’ management.

Key words

COVID-19, diabetes, obesity, ACE2, SARS-CoV-2

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- Autores:

María Victoria Fernández

UGC de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Reina Sofia de Córdoba.

Pilar Zarco

UGC de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de Valme de Sevilla.

Pilar Garancho

UGC de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.

Mercedes López-Pardo

Comité Científico de la Asociación Española de Enfermeras de Nutrición y Dietética (ADENYD)

Resumen

Esta revisión, tiene como objetivo principal facilitar a través de los cuidados nutricionales, la recuperación en pacientes con COVID-19 que se encuentran en su domicilio tras el alta hospitalaria o porque no han requerido hospitalización por la enfermedad. Tendremos que ocuparnos del paciente y de su entorno familiar. Hemos realizado una selección de cuidados nutricionales en forma de protocolos y procedimientos que se realizaran en equipo, siendo la referencia principal la enfermera especialista de la Unidad de Nutrición de referencia. Es necesario prevenir la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) para lo cual se debe realizar una valoración del estado nutricional y de la posible presencia de disfagia muy frecuente en COVID-19. Establecer los requerimientos nutricionales y aplicar algún sistema de alimentación que pueda asegurar una ingesta adecuada. No existe una dieta específica que cure o prevenga el COVID-19, pero una dietoterapia adecuada es el coadyuvante necesario para poder superar este problema de salud en el menor tiempo y con los mínimos efectos secundarios posibles. En esta situación clínica será de gran ayuda utilizar suplementos orales nutricionales. La dieta familiar durante el confinamiento para la población sana deberá ser la base para realizar las adaptaciones a la dietoterapia del paciente con COVID-19. Como parte del tratamiento se reflejan las normas higiénicas para el paciente en aislamiento domiciliario.

Palabras Clave

Cuidado nutricional, COVID-19, desnutrición relacionada con la enfermedad, normas higiénicas, confinamiento

Abstract

The target of this review is to facilitate the recovery of COVID-19 patients through nutritional care, It is adressed to those who have been discharged and are eventually at home or those who did not require any hospitalization. We will have to take care of the patient and his/her family environment. We have come up with a series of nutritional cares in the shape of protocols and procedures carried out by a team, with an expert nurse commanding the Nutrition Unit. A prevention of the malnutrition linked to the disease is needed, so for that purpose every nutritional condition has to be assessed, as well as the possible dysphagia, likely to exist as a symptom of COVID-19. Setting up the nutritional requirements and follow a diet system which is capable of assuring a proper ingestion. There is no specific diet to prevent or cure the COVID-19, but an adequate therapy is the necessary supply to be able to get over this health issue as soon as possible, highly reducing the side effects at the same time. At this point it might help the usage of oral nutritional supplements. The ordinary diet for healthy population during the confinement will work as a basis for the adapted therapy-diet of a COVID-19 patient. As part of the treatment, hygiene rules are also taken into account for a patient in home isolation.

Key words

Nutritional care, COVID-19, disease-related malnutrition, hygiene rules, confinement

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- Autores:

José Ferreira Vacas

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Ruth López de Dicastillo Roldán

Servicio de Alimentación. Hospital San Pedro de Logroño. Servicio Riojano de Salud.

José Manuel Olmedo Gamero

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Ángel Manuel Caracuel García

Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario de Málaga. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía

Resumen

La globalización del comercio de alimentos y las crisis alimentarias han convertido la inocuidad de los alimentos en el centro de atención de la sociedad, los gobiernos y las organizaciones supranacionales. Es manifiesta la preocupación de los consumidores en la actual crisis sanitaria, ante la posibilidad de que los alimentos sean vía de contagio por SARS-CoV-2 (COVID-19), no teniéndose aún evidencias por parte de las organizaciones internacionales de que así sea. Los pacientes, al tratarse de clientes cautivos y el personal hospitalario, se encuentran en una situación de vulnerabilidad ante la infección por COVID-19. Para responder a las exigencias e inquietudes de los consumidores, las empresas del sector de la alimentación,y por tanto las cocinas hospitalarias, deben desarrollar e implantar un plan de contingencia que recoja las medidas necesarias para garantizar la inocuidad de los productos que elaboran y como evitar los contagios entre los manipuladores, para preservar su salud y garantizar el correcto funcionamiento de este sector esencial. Estas medidas, en muchos operadores, al tener implantados protocolos APPCC sólo han consistido en ligeras adaptaciones. Actualizar sus Planes de Control y Guías de Buenas Prácticas de Manipulación y Fabricación (GBPMF) para adaptarlas a las recomendaciones que ha dado la Organización Mundial de la Salud, con el objetivo de mantener la integridad de la cadena alimentaria y que los consumidores dispongan de suministros continuos e inocuos, protegiendo a su vez a los empleados de sectores esenciales. Esta documentación debe ser flexible y dinámica por lo que se debe modificar en función de la detección de nuevas evidencias y necesidades.

Palabras Clave

Control de enfermedades transmisibles, restauración colectiva, hospital, COVID-19, seguridad alimentaria

Abstract

The globalization of food trade and food crises have made food safety the center of attention of society, governments and supranational organizations. The concern of consumers in the current health crisis is manifest, given the possibility that food may be a route of contagion for SARS-CoV-2 (COVID-19), and there is still no evidence from international organizations that this is the case… The patients, as they are captive clients and hospital personnel, are in a vulnerable situation when faced with COVID-19 infection. To respond to the demands and concerns of consumers, companies in the food sector, and therefore hospital kitchens, must develop and implement a contingency plan that includes the necessary measures to ensure the safety of the products they make and how to avoid them. the contagions between the manipulators, to preserve their health and guarantee the correct functioning of this essential sector. These measures, in many operators, having implemented HACCP protocols, have only consisted of slight adaptations. Update its Control Plans and Good Handling and Manufacturing Practices Guides (GBPMF) to adapt them to the recommendations that the World Health Organization has given, with the aim of maintaining the integrity of the food chain and that consumers have supplies continuous and safe, while protecting employees in essential sectors. This documentation must be flexible and dynamic, so it must be modified based on the detection of new evidence and needs.

Key words

Communicable Disease Control, Food Service, Hospital, COVID-19, Food Safety

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- Autores:

Pablo Jesús Remón Ruiz

Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario. Sevilla.

Antonio Jesús Martínez Ortega

Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario. Sevilla.

José Luis Pereira Cunill

Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario. Sevilla.

María Pilar Serrano Aguayo

Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario. Sevilla.

Diego Jesús Delcan

Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario. Sevilla.

Pedro Pablo García Luna

Unidad de Nutrición. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario. Sevilla.

Resumen

El COVID-19 es una enfermedad multisistémica, polisindrómica que se debe a la infección del nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Su gran contagiosidad, la ausencia de un tratamiento efectivo, su carácter agudo y curso prolongado, la han convertido rápidamente en una pandemia de elevada agresividad en la que los cuidados de soporte han cobrado una elevada relevancia. En esta revisión analizamos la asociación de la obesidad y la desnutrición con el COVID-19 así como la capacidad de generar desnutrición de esta enfermedad. Estudiaremos la asociación de estas comorbilidades con una evolución negativa de la enfermedad. Además se explorarán las estrategias diagnósticas y algoritmos de tratamiento de desnutrición, adaptados no sólo a la enfermedad sino a la nueva relación médicopaciente que ha exigido la pandemia, propuestas por las distintas sociedades a nivel nacional e internacional, analizando la evidencia disponible en las distintas recomendaciones desarrolladas.

Palabras Clave

COVID-19, nutrición, cribado nutricional, desnutrición, obesidad

Abstract

COVID19 is a multisistemic, polisindromic disease wich is caused by a new coronavirus (SARS-CoV-2). Its great contagiousness, the absence of effective treatment, its acute nature and prolonged course, has quickly converted into a highly aggressive pandemic in which supportive care has become highly relevant. In this review we analyze the association of obesity and malnutrition with COVID-19 as well as its ability to generate malnutrition. We´ll study the association of these comorbidities with a negative evolution of the disease. In addtion, the diagnostic strategies and algorithms for malnutrition treatment proposed by the different societies (national and international ones) will be explored. This strategies has been adapted to the new medical-patient relationship that pandemic has demanded. We analyze the available evidence for the different recomendations developed.

Key words

COVID-19, nutrition, nutritional screening, malnutrition, obesity

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- Autores:

Natalia Pérez-Ferre

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Clara Marcuello Foncillas

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Pilar Matía Martín

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Resumen

La actividad física juega un papel esencial en el tratamiento del paciente con obesidad. En las últimas décadas se han desarrollado dispositivos o sensores para la medición de diferentes parámetros en relación con la actividad física (movimientos, pasos, distancia recorrida, gasto calórico...). Inicialmente empleados en el ámbito de la investigación clínica, han ido introduciéndose de forma progresiva en el uso personal. En los últimos años han ganado gran popularidad a medida que los sensores se han perfeccionado facilitando su portabilidad y finalmente han sido integrados con los teléfonos inteligentes (smartphones) a través de una asombrosamente creciente oferta de aplicaciones de móviles (fitness apps). Estos dispositivos y aplicaciones pueden tener una gran utilidad educativa, contribuyendo en el proceso de modificación del estilo de vida y en la concienciación del paciente sobre su estado de salud. Han demostrado mejorar la adherencia a las recomendaciones de actividad física, sirviendo como instrumentos de motivación. En la Era del Big Data, la monitorización de parámetros de actividad física mediante sensores hace posible que puedan transferirse a plataformas centralizadas y ser analizados globalmente junto con otros datos cuantitativos y cualitativos relacionados con la dieta, datos de glucemia capilar en diabetes mellitus, tratamiento farmacológico, datos antropométricos y parámetros de laboratorio. Esto enriquece de forma decisiva la información que el profesional recibe sobre sus pacientes, permitiendo realizar una medicina personalizada. Asimismo, la posibilidad de analizar esta información a nivel poblacional abre un interesante horizonte en investigación clínica.

Palabras Clave

dispositivos portátiles, monitorización de actividad física, obesidad

Abstract

Physical activity plays an essential role in the treatment of patients with obesity. Devices or sensors have been developed in the last decades to monitor different parameters in relation to physical activity (movements, steps, caloric expenditure ...). Initially applied in clinical research, they have been introduced progressively for personal use. In recent years they have gained great popularity as the sensors have been improved facilitating their portability and have finally been integrated with smartphones through an amazingly growing range of mobile applications (fitness apps). These devices and apps may have a great educational utility, contributing to the process of lifestyle modification and to the patient’s awareness of their health status. They have been shown to improve adherence to physical activity recommendations as motivation tools. In the Big Data Era, the monitoring of physical activity parameters using sensors makes it possible to transfer them to centralized platforms and be analyzed globally together with other quantitative and qualitative data related to diet, capillary glycemia data in diabetes mellitus, pharmacological treatment, anthropometric data and laboratory parameters. This enriches in a decisive way the information the professional receives about his patients, allowing a personalized medicine. Likewise, the possibility of analyzing this information in the global population opens an interesting opportunity in clinical research.

Key words

wearable devices, physical activity monitoring, obesity

Subcategorías