¿La fibra, es un nutriente esencial en la nutrición enteral estándar?

– Autoras:

Pilar García Peris, Cristina Velasco Gimeno
Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Resumen
La fibra es un nutriente esencial en una dieta saludable, contribuyendo al mantenimiento de la salud y previniendo la aparición de distintas enfermedades.
La clasificación de la fibra en base a su grado de fermentación en el colon, la divide en dos tipos diferenciados, fibra totalmente fermentable y fibra parcialmente fermentable. El grado de fermentabilidad de cada fibra le va a conferir unas propiedades características.
Además de los efectos conocidos de la fibra en la regulación del tránsito y ritmo intestinal, el avance durante los últimos años en el conocimiento del metabolismo de algunas fibras fermentables, como la inulina, los fructooligosacáridos y los galactooligosacáridos, ha puesto de manifiesto su efecto prebiótico. Como resultado de esta fermentación, se producen ácidos grasos de cadena corta con funciones importantes en el colon y a nivel sistémico.
Por todo ello es esencial realizar una dieta equilibrada, con un consumo adecuado de fibras.
Teniendo en cuenta todo lo anteriormente expuesto, podríamos pensar que la fibra debería considerarse un nutriente básico cuando un enfermo precisa de una nutrición enteral estándar.
A la luz de la evidencia científica que existe al respecto en la actualidad, se puede afirmar que las nutriciones estándares con fibras, pueden ser una opción terapéutica de primera línea, en cuento a asegurar un ritmo y un tránsito intestinal adecuado. Queda todavía por dilucidar qué mezclas son las más eficaces y a qué dosis, así como el papel de la nutrición enteral con fibras en cuanto a metabolismo del colonocito y la flora intestinal.

Abstract
Fiber is an essential nutrient in a healthy diet, contributing to maintaining health and preventing the onset of various diseases.
The fiber classification based on their degree of fermentation in the colon, divided into two distinct types, fully fermentable fiber and fiber partially fermentable. The degree of fermentability of each fiber is going to confer some characteristic properties.
Besides the well-known effects of the fiber in transit, and regulation of bowel habits, the advanced knowledge in the last years on the metabolism of some fermentable fibers, such as inulin, galacto and fructooligosaccharides, has shown its prebiotic effect. As a result of this fermentation, short chain fatty acids are produced with important functions in the colon and systemically.
Therefore, it is essential follow a balanced diet with an adequate intake of fiber.
Given all the above, we might think that fiber should be considered a basic nutrient when a patient requires a standard enteral nutrition.
According to the scientific evidence that exists nowadays, it may state that standard enteral nutrition with fiber may be a first-line treatment option dor assuring an appropiate intestinal habit.
It remains to establish which are the most effective mixtures and at what dose, and as the role of enteral nutrition in terms of fiber colonocyte metabolism and intestinal flora.